怎么防二次中风
怎么防二次中风
河南读者杨女士问：我父亲今年83岁，两个月前突发脑中风，如今已经回家进行康复治疗。请问康复期间有哪些注意事项？如何预防中风复发？
中国科学技术大学附属第一医院神经内科主任医师王国平、心血管内科主任医师余华解答：预防再次中风，一要消除吸烟、酗酒等危险因素；二要均衡营养，多吃含钾、镁等微量元素的食物，比如土豆、香蕉、豆类、玉米、苹果、西红柿、海带、绿色蔬菜，能降低中风发病率和复发率；三要避免情绪激动，保持良好心态；四要注意保暖，近期北方依然寒冷，老人要继续“春捂”，外出戴帽子、围巾、手套；五要定期检查，接受医生指导。如果存在高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖等情况，还要警惕心血管疾病。出行随身携带速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木、活动失灵等症状时马上拨打120。▲
乳头疼痛啥原因
, 百拇医药
上海读者黄女士问：我今年32岁，已经结婚，尚未生育，近期乳头一直疼痛、红肿，请问可能是啥原因造成的？
上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任秦悦农解答：乳头疼痛的原因很多。长期摩擦、皲裂、过敏反应、哺乳等都可能增加感染风险，导致疼痛。其中，真菌感染多由白色念珠菌引起，表现为乳头灼痛或刺痛，疼痛不会因摩擦减少而消失；乳头呈鲜亮粉红色，乳晕呈红色，像盖了一层薄膜。如有发烧或寒战、乳头温热感、乳房不规则肿胀等症状，应及时就医。妊娠期间，如果乳汁淤积在乳腺导管中，可能引起乳腺炎，细菌在乳腺导管中生长、蔓延，导致乳房和乳头发红、肿胀、疼痛。细菌感染的乳腺炎要用抗生素治疗，否则可能形成乳房脓肿。月经周期内的正常激素变化也会引发乳头疼痛。症状在月经开始前几天就出现，雌、孕激素含量增加会促使更多液体进入乳房并引起肿胀、疼痛，常在月经开始时消退。可采用热敷或布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药来缓解症状。严重者应及时就医，查明原因，对因治疗。▲
化疗后口腔溃疡咋治
, 百拇医药
广东读者万先生问：我父亲因肺癌接受化疗，近来出现严重口腔溃疡，疼得吃不下东西、睡不着觉，请问如何治疗？
南方医科大学珠江医院血液内科主任医师李玉华、护士刘云霞解答：化疗会导致血液中的成熟粒细胞减少、免疫力低下、骨髓抑制、菌群失调、黏膜易感染等。某些化疗药如甲氨蝶呤、阿糖胞苷易造成口腔黏膜破溃。患者进食、进水减少，口腔自洁作用减弱。上述因素都可能导致口腔问题，包括口咽部疼痛或溃烂、牙齿和牙龈疼痛、口腔感染、黏膜脱落溃疡、舌肿胀、唾液分泌改变、口腔干燥等。建议患者化疗前先进行口腔科会诊。平时多喝水，正确刷牙，饭前饭后勤漱口，让漱口水在口中停留1~2分钟。
针对已经形成的口腔溃疡，过氧化氢漱口水可以抗菌防臭，适合有腐烂的溃疡；生理盐水能清洁消毒，预防口腔感染；碳酸氢钠漱口水是碱性的，可以抗真菌；醋酸溶液能对抗绿脓杆菌。还有一些功能性漱口水，比如盐水+维生素C+维生素B6、盐水+维生素B12可保护黏膜；盐水+维生素C+维生素B6+维生素B1可促进黏膜生长；盐水+云南白药+思密达能消炎止血。▲
, 百拇医药
又被狗咬，狂犬疫苗怎么打
山东读者汪先生问：我大约半年前接种过狂犬疫苗，最近又不慎被狗咬到，请问还要再打吗？打疫苗要忌口吗？
北京大学人民医院急诊科副主任王传林解答：被家里的猫狗咬伤、被野狗野猫咬伤、被蝙蝠咬伤均属于高风险情况，需要慎重对待。一般来说，狂犬疫苗全程免疫后半年内不用再打；半年至一年内，第0、3天各接种一次；一至三年内，第0、3、7天各打一针；三年后就要重新再打。狂犬病暴露后处置是与病毒抢时间的过程，快速产生抗体非常重要，建议尽可能按照规定时间接种。前三针尤为重要，不要推迟。如未能按照规定时间接种，出现某一针次延迟一两天是可以接受的，后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。延迟时间过长，建议重启全程接种程序。不建议预防性接种。不同品牌的合格疫苗有效成分均是灭活的狂犬病病毒，理论上讲不影响机体产生抗体。但为了出现问题时便于追溯，建议尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗。接种疫苗后，不受饮食等生活方式的影响。世界卫生组织的暴露后处置规范及国外狂犬病疫苗的说明书均未提到忌口。▲
, 百拇医药
压疮如何预防
湖南读者陈女士问：我母亲80岁，瘫痪在床，十几天前腰背部开始长压疮。所幸处理及时，恢复得不错。请问日常护理该注意什么？
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志教授解答：家有高龄、行动不便、需要长期卧床的老人，子女一定要警惕老人患上压疮(又叫褥疮)。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。避免同一部位长期受压和减压是基础预防措施。卧床患者应每2~3小时翻身一次，左、右侧卧位或平卧位交替，用软枕、气枕、水枕、海绵圈等垫在骨突出部位，注意保护足跟。坐位(轮椅)时在足底放一个海绵垫，臀下用软枕(垫)保护，每15~30分钟变换1次支撑点。情况允许时让病人短时间站立或行走10分钟，注意防止跌倒。合理营养能改善伤口愈合。建议选择高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。多食用富含水溶性维生素和维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、南瓜、柿子椒、菠菜、鲜枣、猕猴桃、柠檬等；摄入含铁丰富的食物，如黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、蛋黄等。▲, 百拇医药(张杰)
河南读者杨女士问：我父亲今年83岁，两个月前突发脑中风，如今已经回家进行康复治疗。请问康复期间有哪些注意事项？如何预防中风复发？
中国科学技术大学附属第一医院神经内科主任医师王国平、心血管内科主任医师余华解答：预防再次中风，一要消除吸烟、酗酒等危险因素；二要均衡营养，多吃含钾、镁等微量元素的食物，比如土豆、香蕉、豆类、玉米、苹果、西红柿、海带、绿色蔬菜，能降低中风发病率和复发率；三要避免情绪激动，保持良好心态；四要注意保暖，近期北方依然寒冷，老人要继续“春捂”，外出戴帽子、围巾、手套；五要定期检查，接受医生指导。如果存在高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖等情况，还要警惕心血管疾病。出行随身携带速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木、活动失灵等症状时马上拨打120。▲
乳头疼痛啥原因
, 百拇医药
上海读者黄女士问：我今年32岁，已经结婚，尚未生育，近期乳头一直疼痛、红肿，请问可能是啥原因造成的？
上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任秦悦农解答：乳头疼痛的原因很多。长期摩擦、皲裂、过敏反应、哺乳等都可能增加感染风险，导致疼痛。其中，真菌感染多由白色念珠菌引起，表现为乳头灼痛或刺痛，疼痛不会因摩擦减少而消失；乳头呈鲜亮粉红色，乳晕呈红色，像盖了一层薄膜。如有发烧或寒战、乳头温热感、乳房不规则肿胀等症状，应及时就医。妊娠期间，如果乳汁淤积在乳腺导管中，可能引起乳腺炎，细菌在乳腺导管中生长、蔓延，导致乳房和乳头发红、肿胀、疼痛。细菌感染的乳腺炎要用抗生素治疗，否则可能形成乳房脓肿。月经周期内的正常激素变化也会引发乳头疼痛。症状在月经开始前几天就出现，雌、孕激素含量增加会促使更多液体进入乳房并引起肿胀、疼痛，常在月经开始时消退。可采用热敷或布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药来缓解症状。严重者应及时就医，查明原因，对因治疗。▲
化疗后口腔溃疡咋治
, 百拇医药
广东读者万先生问：我父亲因肺癌接受化疗，近来出现严重口腔溃疡，疼得吃不下东西、睡不着觉，请问如何治疗？
南方医科大学珠江医院血液内科主任医师李玉华、护士刘云霞解答：化疗会导致血液中的成熟粒细胞减少、免疫力低下、骨髓抑制、菌群失调、黏膜易感染等。某些化疗药如甲氨蝶呤、阿糖胞苷易造成口腔黏膜破溃。患者进食、进水减少，口腔自洁作用减弱。上述因素都可能导致口腔问题，包括口咽部疼痛或溃烂、牙齿和牙龈疼痛、口腔感染、黏膜脱落溃疡、舌肿胀、唾液分泌改变、口腔干燥等。建议患者化疗前先进行口腔科会诊。平时多喝水，正确刷牙，饭前饭后勤漱口，让漱口水在口中停留1~2分钟。
针对已经形成的口腔溃疡，过氧化氢漱口水可以抗菌防臭，适合有腐烂的溃疡；生理盐水能清洁消毒，预防口腔感染；碳酸氢钠漱口水是碱性的，可以抗真菌；醋酸溶液能对抗绿脓杆菌。还有一些功能性漱口水，比如盐水+维生素C+维生素B6、盐水+维生素B12可保护黏膜；盐水+维生素C+维生素B6+维生素B1可促进黏膜生长；盐水+云南白药+思密达能消炎止血。▲
, 百拇医药
又被狗咬，狂犬疫苗怎么打
山东读者汪先生问：我大约半年前接种过狂犬疫苗，最近又不慎被狗咬到，请问还要再打吗？打疫苗要忌口吗？
北京大学人民医院急诊科副主任王传林解答：被家里的猫狗咬伤、被野狗野猫咬伤、被蝙蝠咬伤均属于高风险情况，需要慎重对待。一般来说，狂犬疫苗全程免疫后半年内不用再打；半年至一年内，第0、3天各接种一次；一至三年内，第0、3、7天各打一针；三年后就要重新再打。狂犬病暴露后处置是与病毒抢时间的过程，快速产生抗体非常重要，建议尽可能按照规定时间接种。前三针尤为重要，不要推迟。如未能按照规定时间接种，出现某一针次延迟一两天是可以接受的，后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。延迟时间过长，建议重启全程接种程序。不建议预防性接种。不同品牌的合格疫苗有效成分均是灭活的狂犬病病毒，理论上讲不影响机体产生抗体。但为了出现问题时便于追溯，建议尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗。接种疫苗后，不受饮食等生活方式的影响。世界卫生组织的暴露后处置规范及国外狂犬病疫苗的说明书均未提到忌口。▲
, 百拇医药
压疮如何预防
湖南读者陈女士问：我母亲80岁，瘫痪在床，十几天前腰背部开始长压疮。所幸处理及时，恢复得不错。请问日常护理该注意什么？
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志教授解答：家有高龄、行动不便、需要长期卧床的老人，子女一定要警惕老人患上压疮(又叫褥疮)。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。避免同一部位长期受压和减压是基础预防措施。卧床患者应每2~3小时翻身一次，左、右侧卧位或平卧位交替，用软枕、气枕、水枕、海绵圈等垫在骨突出部位，注意保护足跟。坐位(轮椅)时在足底放一个海绵垫，臀下用软枕(垫)保护，每15~30分钟变换1次支撑点。情况允许时让病人短时间站立或行走10分钟，注意防止跌倒。合理营养能改善伤口愈合。建议选择高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。多食用富含水溶性维生素和维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、南瓜、柿子椒、菠菜、鲜枣、猕猴桃、柠檬等；摄入含铁丰富的食物，如黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、蛋黄等。▲, 百拇医药(张杰)