跟师裴永清学治湿热病
裴永清是北京中医药大学教授，京城名医。他虽为伤寒大家，但治疗湿热病证的“先定其性，再明其位，分消走泄”辨治思路，使吾受益颇多，今总结如下。
定湿热之性
《湿热论》提出“湿热病，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白或黄，口渴不引饮”乃湿热证提纲。始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，非寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热。热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则津不升则口渴，湿则饮内留而不引饮。湿为阴邪，重着黏滞，若湿邪停留肌肤、筋骨、关节则头重、身困、关节肿痛、重着，湿阻气机则胸闷脘痞，大便不爽，小便不利。湿为阴邪易伤阳气，易困脾阳，阻碍运化而见食少纳呆，呕恶便溏。湿性趋下，易袭阴位，临床可见尿浊阴痒湿疹，带下量多、质稠等症。湿性黏腻，与热合邪则如油入面，病势缠绵，迁延难愈。裴永清教授常言：临证时要从舌、脉、症抓机而定湿热之性，不明其性，何以立法。今人多嗜食肥甘辛辣之品，致痰湿内生，日久蕴生郁热，湿与热合，阻遏气机，外证常表现为畏寒、四肢发凉、面色暗滞无华等似寒湿、阳虚之象，实则是阳被湿遏，气机不畅，阳不外达，内有郁热之故。不能妄投以温热之剂而犯虚虚实实、热热寒寒之戒。临证时常要察舌脉，往往舍证取舌、取脉，而舌象更为重要，以求辨证之本，识湿热证，辨湿热之性。
明湿热之位
湿热之邪亦有在表在里之别，在表可分在头面、四肢、胸腹之不同 ......
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定湿热之性
《湿热论》提出“湿热病，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白或黄，口渴不引饮”乃湿热证提纲。始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，非寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热。热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则津不升则口渴，湿则饮内留而不引饮。湿为阴邪，重着黏滞，若湿邪停留肌肤、筋骨、关节则头重、身困、关节肿痛、重着，湿阻气机则胸闷脘痞，大便不爽，小便不利。湿为阴邪易伤阳气，易困脾阳，阻碍运化而见食少纳呆，呕恶便溏。湿性趋下，易袭阴位，临床可见尿浊阴痒湿疹，带下量多、质稠等症。湿性黏腻，与热合邪则如油入面，病势缠绵，迁延难愈。裴永清教授常言：临证时要从舌、脉、症抓机而定湿热之性，不明其性，何以立法。今人多嗜食肥甘辛辣之品，致痰湿内生，日久蕴生郁热，湿与热合，阻遏气机，外证常表现为畏寒、四肢发凉、面色暗滞无华等似寒湿、阳虚之象，实则是阳被湿遏，气机不畅，阳不外达，内有郁热之故。不能妄投以温热之剂而犯虚虚实实、热热寒寒之戒。临证时常要察舌脉，往往舍证取舌、取脉，而舌象更为重要，以求辨证之本，识湿热证，辨湿热之性。
明湿热之位
湿热之邪亦有在表在里之别，在表可分在头面、四肢、胸腹之不同 ......
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