乳腺增生辨治经验
乳腺增生是妇女最常见的非炎性、非肿瘤的良性增生性疾病。临床表现以双侧乳房胀痛和乳房肿块为主要特征，常伴有月经失调及情绪改变。组织学表现为乳腺组织结构在形态和数量上出现异常改变，故而也有学者从组织学观点出发，称此病为乳腺结构不良。本病属中医“乳癖”范畴。沈氏女科治疗乳腺增生疗效良好，认为本病以肾虚为本, 肝郁气滞、痰瘀互结为标，提出治疗大法为调肾温通、柔肝和痰瘀同治,同时散结贯穿始终,处方常用调肾阴阳方、二仙汤、逍遥散、温胆汤。
对病因病机的认识
肾虚为本 肾与冲任并行，冲任二脉起于胞宫，隶属于肾，其气血上行为乳，下行为经。《外科医案汇编》中有：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾。”论述了肾对乳癖发病的影响。若肾虚则冲任失调，气血瘀滞于乳房、胞宫，致乳房疼痛而结块。沈氏女科认为肾虚是乳腺增生的根本所在，治疗以调肾温通为基本法则。
肝郁气滞为标 《灵枢·本神》曰：“肝藏血”，女性生理特征均与“血”密不可分，固有“女子以肝为本”。诊治女子疾病要以肝为根本，以肝为重点。《疡科心得集》曰：“乳中有核，何以不责阳明而责肝？以阳明胃土最畏肝木，肝气有所不舒 ......
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对病因病机的认识
肾虚为本 肾与冲任并行，冲任二脉起于胞宫，隶属于肾，其气血上行为乳，下行为经。《外科医案汇编》中有：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾。”论述了肾对乳癖发病的影响。若肾虚则冲任失调，气血瘀滞于乳房、胞宫，致乳房疼痛而结块。沈氏女科认为肾虚是乳腺增生的根本所在，治疗以调肾温通为基本法则。
肝郁气滞为标 《灵枢·本神》曰：“肝藏血”，女性生理特征均与“血”密不可分，固有“女子以肝为本”。诊治女子疾病要以肝为根本，以肝为重点。《疡科心得集》曰：“乳中有核，何以不责阳明而责肝？以阳明胃土最畏肝木，肝气有所不舒 ......
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