老出大汗怎么办
老出大汗怎么办
湖北读者杨女士问：我今年70岁，特别爱出汗，冬天外出都会大汗淋漓。中西医治疗都无效。请问是什么问题？如何解决？
华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院内分泌科主任医师王中京解答：出汗多少与个体差异有关。汗腺可分为两类：一类是小汗腺，分布于全身皮肤下，运动或环境温度升高时，人体主要靠它们排汗；另一类为大汗腺，分布在腋窝、乳头、外阴等部位。汗腺异常分泌多由器质性疾病引起。一是甲亢，导致生热过多，散热作用增强，表现为怕热、多汗、手足震颤等。二是肺结核，表现为夜间盗汗、午后低热、消瘦等症状。三是淋巴瘤，以发热为主，热退时大汗淋漓，伴有消瘦、淋巴结肿大等。四是功能性多汗，由精神紧张、植物神经功能紊乱等引发。缺钙也可引起多汗。建议患者到医院完善肺部CT、甲功三项、淋巴结彩超等检查。▲
感冒咳嗽能否喝咖啡
北京读者范先生问：我近日患上感冒，持续咳嗽，有痰，晚上加重。以往有工作期间喝咖啡提神的习惯，请问感冒时能否喝咖啡？有无小药茶缓解症状？
, 百拇医药
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任贺运河解答：咖啡有兴奋作用，对人的心率、血压、脉搏有影响，咳嗽及感冒时不宜饮用咖啡。针对您的情况，这里提供一些药茶方子。1.风燥咳嗽，症状为干咳少痰、咽喉干痛，可用桑叶10克、杏仁5克、沙参20克、浙贝母10克、梨皮20克、冰糖10克，煎水代茶饮。2.风热咳嗽，症状为咳嗽咽痛、痰黄口干，可用银花20克、桑叶10克、菊花20克、杏仁10克、甘草10克、桔梗10克，煎水代茶饮。3.风寒咳嗽，症状为咳嗽痰稀白、畏寒怕冷，可用炙麻黄5~10克、陈皮10克、生姜5克、细辛3克、桂枝10克、杏仁5克，煎水代茶饮。4.痰热咳嗽，症状为痰多色黄稠、咳嗽胸闷，可用胆南星5克、菊花20克、杏仁10克、桔梗5克、瓜蒌仁20克、黄芩5克、甘草10克、枳实10克，煎水代茶饮。5.肺虚咳嗽，症状为咳嗽气短乏力，可用百合30克、党参30克、款冬花10克、甘草10克、大枣10克，煎水代茶饮。6.感冒后咳嗽久不愈，伴咽喉痒，可用款冬花20克、紫苑10克、枇杷叶10克、沙参20克、甘草5克，水煮代茶饮。▲
癫痫发作和天气有关吗
, 百拇医药
广东读者黄先生问：我儿子22岁，患癫痫3年。即使在控制较好的情况下，一到阴雨天就容易发作。请问癫痫发作和天气变化有关系吗？此时是否需加大药量？
首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任王群解答：某些癫痫诱发因素单独存在时不会引起发作，但在特定情况下会诱导或加剧癫痫发生，包括不良生活习惯、作息无规律、睡眠不足、过度劳累、过度兴奋、喜怒无常、悲观失望、情绪低落、心理负担重等，以及饮酒，喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料，长时间玩电脑、手机等。其他影响发作的因素包括：1.年龄：特发性癫痫与年龄密切相关，如婴儿痉挛症在1岁内起病，儿童失神癫痫发病高峰在6~7岁，肌阵挛癫痫在青春期前后起病。2.睡眠：很多患者仅在睡眠中发病，剥夺睡眠可加剧癫痫发生。3.遗传因素：同一病因仅在部分患者中引起癫痫发作，另一部分则不发生；同一病因引起的癫痫，用相同药物治疗部分有效，部分无效，提示遗传因素参与癫痫的发生发展。4.内环境改变：内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常等均可影响神经元放电阈值，导致痫性发作。如少数患者仅在月经期或妊娠早期发作。疲劳、饥饿、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致痫性发作。
, 百拇医药
天气影响癫痫发作相对少见，但国外有报道称，低气压和高相对空气湿度可增加癫痫发作风险，高温环境似乎可减少发作风险。建议在天气变化时做好防护，避免患者受伤。如发作频繁，必要时可临时遵医嘱加用抗癫痫药物，观察疗效。▲
大便后站不起来咋回事
山东读者姜先生问：我今年60岁，大便完起身时突然感觉大腿无力，站不起来。请问这是什么原因？
辽宁省人民医院血管疝外科副主任医师易巍解答：肢体是一座不停工作的工厂，由“领导部门”“后勤部门”“执行部门”三部分组成。“领导部门”就是神经系统，包括脑和脊髓，负责指挥和协调工作；“后勤部门”是血管，提供营养和原料；“执行部门”是肌肉、关节、骨骼，负责工作。任何一个部门出现问题，都可使工厂停止运作。最常见的就是“后勤部门”出问题，针对该患者来说就是动脉粥样硬化，可累及全身各处血管，严重时可导致动脉闭塞。急性动脉闭塞累及脑血管，可导致急性脑梗塞，引起“领导部门”瘫痪；累及下肢血管可导致下肢急性缺血，让“执行部门”无法工作。这两种情况均可出现肢体功能丧失。慢性、长时间血管狭窄可导致脑缺血、萎缩，下肢肌肉萎缩、功能下降，各“部门”效率全面低下，在特殊情况和体位时会突然加重，导致肢体瘫痪。其他可能的原因有，运动系统病变，包括腰间盘脱出、骨质增生、关节病变等，长时间端坐后可能导致肢体运动障碍。建议患者及时就医，发现隐匿的疾病，尽早治疗。▲
, 百拇医药
如何防血压随气温波动
客户端读者齐女士问：我今年72岁，患高血压多年。近来气温忽高忽低，我的血压也随之波动。请问如何解决？
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师龚艳春、心内科主任医师吴立群解答：随着气温波动，患者的血压也坐上“过山车”。有数据表明，冬季平均收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和6毫米汞柱；气温每下降1℃，收缩压和舒张压分别上升1.3毫米汞柱和0.36毫米汞柱。高血压病程长，老年患者更易诱发心脑血管疾病。建议在换季时留意天气变化，雨雪天气及时添衣，出门做好御寒措施。按时遵医嘱规律、定量服药，切不可有症状时服药，没有不舒服时就停用。尽量避免清早活动，不要在寒冷、雾霾天气时活动。心血管病发生的高峰期多集中在上午6时至中午12时，建议在下午较暖和的时候锻炼，采取散步、慢跑、太极拳等较温和的运动方式，避免过于激烈的运动。▲
下巴酸痛是啥病
, 百拇医药
江苏读者陈先生问：我今年89岁，吃饭常用左边牙齿咀嚼，有时左边下巴会酸痛，连带耳朵、太阳穴都觉得酸胀。严重时需慢慢活动嘴巴多次才能缓解。我曾到当地医院口腔科就诊，但查不出原因。请问这是什么病？如何治疗？
东南大学附属中大医院口腔科主任李斌解答：考虑您的情况是颞下颌关节紊乱综合征。此病是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明确。咬合异常是重要刺激因素。一般发生在一侧，有时可逐渐累及双侧。咬合关系不良、关节负荷过重、外伤、打哈欠张口过度、突然寒冷刺激、精神因素、不良坐姿、牙齿疾病等，都可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。营养不良、内分泌失调等也有一定关系。此病一般病程较长，经常反复发作，多为功能紊乱；也可有关节结构紊乱或器质性破坏，应及早治疗。此病有一定自愈性，症状轻微时可暂不理会。一旦症状加重请立即就医，否则可能导致张不开嘴、颞下颌关节脱位。平时建议避免偏侧咀嚼，而用双侧咀嚼；修复口内缺牙；勿食硬物；避免张口过大。左侧耳前区可用热敷或理疗缓解疼痛，或用针灸疗法。▲, 百拇医药(张杰)
湖北读者杨女士问：我今年70岁，特别爱出汗，冬天外出都会大汗淋漓。中西医治疗都无效。请问是什么问题？如何解决？
华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院内分泌科主任医师王中京解答：出汗多少与个体差异有关。汗腺可分为两类：一类是小汗腺，分布于全身皮肤下，运动或环境温度升高时，人体主要靠它们排汗；另一类为大汗腺，分布在腋窝、乳头、外阴等部位。汗腺异常分泌多由器质性疾病引起。一是甲亢，导致生热过多，散热作用增强，表现为怕热、多汗、手足震颤等。二是肺结核，表现为夜间盗汗、午后低热、消瘦等症状。三是淋巴瘤，以发热为主，热退时大汗淋漓，伴有消瘦、淋巴结肿大等。四是功能性多汗，由精神紧张、植物神经功能紊乱等引发。缺钙也可引起多汗。建议患者到医院完善肺部CT、甲功三项、淋巴结彩超等检查。▲
感冒咳嗽能否喝咖啡
北京读者范先生问：我近日患上感冒，持续咳嗽，有痰，晚上加重。以往有工作期间喝咖啡提神的习惯，请问感冒时能否喝咖啡？有无小药茶缓解症状？
, 百拇医药
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任贺运河解答：咖啡有兴奋作用，对人的心率、血压、脉搏有影响，咳嗽及感冒时不宜饮用咖啡。针对您的情况，这里提供一些药茶方子。1.风燥咳嗽，症状为干咳少痰、咽喉干痛，可用桑叶10克、杏仁5克、沙参20克、浙贝母10克、梨皮20克、冰糖10克，煎水代茶饮。2.风热咳嗽，症状为咳嗽咽痛、痰黄口干，可用银花20克、桑叶10克、菊花20克、杏仁10克、甘草10克、桔梗10克，煎水代茶饮。3.风寒咳嗽，症状为咳嗽痰稀白、畏寒怕冷，可用炙麻黄5~10克、陈皮10克、生姜5克、细辛3克、桂枝10克、杏仁5克，煎水代茶饮。4.痰热咳嗽，症状为痰多色黄稠、咳嗽胸闷，可用胆南星5克、菊花20克、杏仁10克、桔梗5克、瓜蒌仁20克、黄芩5克、甘草10克、枳实10克，煎水代茶饮。5.肺虚咳嗽，症状为咳嗽气短乏力，可用百合30克、党参30克、款冬花10克、甘草10克、大枣10克，煎水代茶饮。6.感冒后咳嗽久不愈，伴咽喉痒，可用款冬花20克、紫苑10克、枇杷叶10克、沙参20克、甘草5克，水煮代茶饮。▲
癫痫发作和天气有关吗
, 百拇医药
广东读者黄先生问：我儿子22岁，患癫痫3年。即使在控制较好的情况下，一到阴雨天就容易发作。请问癫痫发作和天气变化有关系吗？此时是否需加大药量？
首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任王群解答：某些癫痫诱发因素单独存在时不会引起发作，但在特定情况下会诱导或加剧癫痫发生，包括不良生活习惯、作息无规律、睡眠不足、过度劳累、过度兴奋、喜怒无常、悲观失望、情绪低落、心理负担重等，以及饮酒，喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料，长时间玩电脑、手机等。其他影响发作的因素包括：1.年龄：特发性癫痫与年龄密切相关，如婴儿痉挛症在1岁内起病，儿童失神癫痫发病高峰在6~7岁，肌阵挛癫痫在青春期前后起病。2.睡眠：很多患者仅在睡眠中发病，剥夺睡眠可加剧癫痫发生。3.遗传因素：同一病因仅在部分患者中引起癫痫发作，另一部分则不发生；同一病因引起的癫痫，用相同药物治疗部分有效，部分无效，提示遗传因素参与癫痫的发生发展。4.内环境改变：内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常等均可影响神经元放电阈值，导致痫性发作。如少数患者仅在月经期或妊娠早期发作。疲劳、饥饿、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致痫性发作。
, 百拇医药
天气影响癫痫发作相对少见，但国外有报道称，低气压和高相对空气湿度可增加癫痫发作风险，高温环境似乎可减少发作风险。建议在天气变化时做好防护，避免患者受伤。如发作频繁，必要时可临时遵医嘱加用抗癫痫药物，观察疗效。▲
大便后站不起来咋回事
山东读者姜先生问：我今年60岁，大便完起身时突然感觉大腿无力，站不起来。请问这是什么原因？
辽宁省人民医院血管疝外科副主任医师易巍解答：肢体是一座不停工作的工厂，由“领导部门”“后勤部门”“执行部门”三部分组成。“领导部门”就是神经系统，包括脑和脊髓，负责指挥和协调工作；“后勤部门”是血管，提供营养和原料；“执行部门”是肌肉、关节、骨骼，负责工作。任何一个部门出现问题，都可使工厂停止运作。最常见的就是“后勤部门”出问题，针对该患者来说就是动脉粥样硬化，可累及全身各处血管，严重时可导致动脉闭塞。急性动脉闭塞累及脑血管，可导致急性脑梗塞，引起“领导部门”瘫痪；累及下肢血管可导致下肢急性缺血，让“执行部门”无法工作。这两种情况均可出现肢体功能丧失。慢性、长时间血管狭窄可导致脑缺血、萎缩，下肢肌肉萎缩、功能下降，各“部门”效率全面低下，在特殊情况和体位时会突然加重，导致肢体瘫痪。其他可能的原因有，运动系统病变，包括腰间盘脱出、骨质增生、关节病变等，长时间端坐后可能导致肢体运动障碍。建议患者及时就医，发现隐匿的疾病，尽早治疗。▲
, 百拇医药
如何防血压随气温波动
客户端读者齐女士问：我今年72岁，患高血压多年。近来气温忽高忽低，我的血压也随之波动。请问如何解决？
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师龚艳春、心内科主任医师吴立群解答：随着气温波动，患者的血压也坐上“过山车”。有数据表明，冬季平均收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和6毫米汞柱；气温每下降1℃，收缩压和舒张压分别上升1.3毫米汞柱和0.36毫米汞柱。高血压病程长，老年患者更易诱发心脑血管疾病。建议在换季时留意天气变化，雨雪天气及时添衣，出门做好御寒措施。按时遵医嘱规律、定量服药，切不可有症状时服药，没有不舒服时就停用。尽量避免清早活动，不要在寒冷、雾霾天气时活动。心血管病发生的高峰期多集中在上午6时至中午12时，建议在下午较暖和的时候锻炼，采取散步、慢跑、太极拳等较温和的运动方式，避免过于激烈的运动。▲
下巴酸痛是啥病
, 百拇医药
江苏读者陈先生问：我今年89岁，吃饭常用左边牙齿咀嚼，有时左边下巴会酸痛，连带耳朵、太阳穴都觉得酸胀。严重时需慢慢活动嘴巴多次才能缓解。我曾到当地医院口腔科就诊，但查不出原因。请问这是什么病？如何治疗？
东南大学附属中大医院口腔科主任李斌解答：考虑您的情况是颞下颌关节紊乱综合征。此病是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明确。咬合异常是重要刺激因素。一般发生在一侧，有时可逐渐累及双侧。咬合关系不良、关节负荷过重、外伤、打哈欠张口过度、突然寒冷刺激、精神因素、不良坐姿、牙齿疾病等，都可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。营养不良、内分泌失调等也有一定关系。此病一般病程较长，经常反复发作，多为功能紊乱；也可有关节结构紊乱或器质性破坏，应及早治疗。此病有一定自愈性，症状轻微时可暂不理会。一旦症状加重请立即就医，否则可能导致张不开嘴、颞下颌关节脱位。平时建议避免偏侧咀嚼，而用双侧咀嚼；修复口内缺牙；勿食硬物；避免张口过大。左侧耳前区可用热敷或理疗缓解疼痛，或用针灸疗法。▲, 百拇医药(张杰)