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男娃长大,路遇很多生育坎儿
http://www.100md.com 2018年3月23日 生命时报 2018.03.23
     小儿包茎,少儿“痄腮”,青年精索静脉曲张等

    男娃长大,路遇很多生育坎儿

    北京大学第三医院男科主任 姜 辉 □刘德风

    增强人民体质要从娃娃抓起,在保护男性生育能力方面,也要从娃娃抓起,而且要一直坚持。因为在男性成长的不同阶段,都有可能碰到损伤生育力的“拦路虎”。

    婴幼儿,注意包茎影响

    包茎是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。先天性包茎多源于新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连;后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。

    大多数婴幼儿都存在生理性包茎,但随着生长发育,包皮口可逐渐变大,包皮和阴茎头逐渐分离。这个时期家长要加强护理,可将孩子包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可急于把包皮退缩下去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后记得将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。通过这种操作,大部分小儿可安全度过包茎期,但若出现反复尿道感染、排尿困难等,就要考虑手术治疗;包皮嵌顿的幼儿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。
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    学龄期,提防腮腺炎

    流行性腮腺炎也称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童和青少年。流行性腮腺炎并发睾丸炎而导致的后天睾丸损害,如睾丸轻度萎缩、进行性纤维性变等,是男性不育的原因之一,10岁左右的青少年一定要警惕。

    流行性腮腺炎病毒主要通过飞沫及接触传染,接触病人后2~3周发病,前期症状较轻,主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大。肿大的腮腺常呈半球形、边缘不清、表面发热、有触痛。一旦发现相关症状,需及时就医,卧床休息直至腮腺肿胀消退。此外,建议在儿童期接种腮腺炎疫苗,可有效防止疾病传播。

    青春期,当心精索静脉曲张

    精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可出现疼痛和睾丸功能减退,常导致男性不育。该病常见于20~30岁的青年,原因多为站立时间过长或受外力挤压。
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    这个病在小学高年级和中学男孩中也很常见,多是因为吃的太饱、营养过剩、肥胖便秘致腹压过高,影响了精素静脉血液的回流所致。另外,平时久坐听课、写作业,休息时又坐着玩手机打游戏等,也是引起该病的主要原因之一。

    青少年自己或者家长要定期检查,看看站立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。如果判断不清又有怀疑,应到医院请专科医生诊断。户外运动是预防精索静脉曲张的利器,建议青春期的男孩多出外活动,还能促进健康成长。

    成年期,避免生殖系统感染

    多种微生物可以引起男性生殖系统感染,从而损害生育力。细菌常通过生殖道逆行感染尿道、前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸;病毒主要通过血液循环感染睾丸。

    微生物感染可以通过诱导局部炎症反应而影响男性生育。成年男性预防感染要做到保持私处卫生,勤换洗内裤,夫妻生活前注意卫生,尤其要及时清除包皮内侧和冠状沟处的积垢。此外,包皮过长、包茎是诱发各种炎症反复感染的原因之一。如果有炎症存在,应在炎症消除后及时切除过长的包皮,防止包皮垢的积聚,以预防炎症和病变的发生。▲, http://www.100md.com