当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 发作性疾病 > 癫痫(羊痫风)
编号:13360984
治癫痫要找对方法
http://www.100md.com 2018年3月23日 生命时报
     治癫痫要找对方法

    近八成患者通过药物可获得满意疗效

    受访专家:北京协和医院神经内科教授 吴立文

    本报实习记者 王 璐

    癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,大部分患者可通过正规的治疗控制病情。但是社会上,各种各样骗人的“新型疗法”层出不穷,更有甚者,直接打着“中国抗癫痫协会”的名义招摇撞骗。日前,中国抗癫痫协会对“基因治疗、纳米技术、干细胞治疗、神经生长因子、离子渗透、激光疗法”六大抗癫痫骗局进行了揭露。对此,本报记者采访了北京协和医院神经内科吴立文教授,为广大患者寻求正确的治疗方法。

    吴立文指出,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致大脑功能短暂障碍的疾病,在中国大概有900万患者。目前的治疗方法还是以药物治疗为主,有70%~80%的患者可通过正规的抗癫痫药物治疗取得满意疗效,只有约25%的患者由于得过脑炎、严重脑外伤、脑部发育异常或者本身是难治的癫痫综合征等原因,效果不尽如人意。

    一些患者求医心切,被不法分子用专业词汇迷惑,导致钱花了不少,却没有得到很好的治疗。以“神经生长因子”为例,记者在网上查找发现,它有维持神经系统正常功能、加快损伤修复的作用,听起来煞有介事。吴立文对此解释,神经生长因子确实可用于治疗外伤、神经脊髓损伤等,但癫痫并非一种神经损伤,所以用其治疗癫痫没有任何医学根据。吴立文还表示,任何一个先进疗法都要有明确的适应证、临床使用指征以及大量的临床试验数据作为支持,来证实其有效。癫痫治疗的首要问题是要明确诊断,即癫痫源的部位(癫痫的病变部位),不知道癫痫源就好比破案没有找到凶手,那么任何努力都是徒劳的。

    当药物治疗无法治愈时,手术治疗就起到了很大作用,其难点在于术前评估,即确定癫痫源的位置。这就需要内科、外科、影像学及核医学科的医生进行综合评估,包括临床症状和病史、发作时的表现、发作期和发作间期的脑电图、影像学(CT、核磁共振、PET等);此外,也可通过神经心理学的不同量表来帮助临床定位大脑正常功能区,从而更准确地定位癫痫源,避免脑功能损伤。对于无法准确定位癫痫源、术后效果不好或不能手术者,可在迷走神经或颅内安装电极,充当刺激器来发放脉冲,阻止癫痫发作。

    在临床中,常会遇到由于反复晕倒或某部位反复疼痛而怀疑自己是癫痫的患者。对此,吴立文表示,癫痫发作最常见的症状是抽搐及短暂的意识障碍,具有发作性、刻板性的特点;脑电图、核磁共振等影像学检查也会有明显的异常。判断是否患有癫痫,症状与脑电图二者缺一不可。

    吴立文最后强调,癫痫并非不治之症,尤其是对于那些没有器质性病变,仅仅脑功能异常者,可能只与年龄相关,只要用药物控制好,度过这段时期便可痊愈。且部分患者只是有癫痫的遗传倾向,并不代表一定患病。患者应放宽心,到正规医院接受合理的诊断治疗,不要被网络骗局蒙骗。▲, http://www.100md.com