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从浊毒论治肝硬化经验
http://www.100md.com 2018年3月26日 中国中医药报第4850期
     李佃贵教授在长年的临床实践中,首次提出了“浊毒理论”,并治以化浊解毒为要,临床疗效显著,颇具特色。现将自己对李佃贵教授“浊毒理论”的认识及临证运用化浊解毒法治疗肝硬化的实践体会撷要如下。

    明析浊毒,自拟主方

    肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬的一种慢性进行性肝病.主要表现为脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。在历代中医文献中并无“肝硬化”之病名,根据其临床表现,可归于“臌胀”“癥瘕”“积聚”“单腹胀”“蜘蛛蛊”等范畴,亦涉及黄疸、胁痛、腹痛、水肿、眩晕等的部分内容。“千般疢难,不越三条”,肝硬化的病因有三:情志抑郁,肝气郁结;酒食不节,嗜酒过度;感染邪毒,久入肝络。三者均可导致浊毒内生,相引于内,致使气滞血瘀,水湿内停,终致肝肾两虚。李佃贵指出,本病的基本病机是浊毒内蕴,气滞血瘀,毒入肝络。而肝气郁结,络脉阻塞,水湿内停,血瘀肝硬,损及肝肾,是本病的基本病理变化。因此,治疗本病宜采取化浊解毒为主,兼以疏肝、祛瘀、利水、补虚等治法合用。

    李佃贵教授选药精当,对中药的临床应用有着独到的认识和用法,自拟化浊解毒软肝方:茵陈15克,垂盆草12克,田基黄12克,龙胆草12克 ......

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