儿童医院，让孩子觉得是乐园
北京儿童医院院长倪鑫接受专访
首都医科大学附属北京儿童医院位于北京市西城区南礼士路56号。步入医院，病房、走廊到处有彩色贴纸，电梯里贴着漫画，房间里正在播放着动画片……倪鑫院长说，他的目标是把儿童医院建成儿童乐园那样。如此大的变动要如何完成？倪鑫说，他的人生字典里没有“困难”二字。因为任何事，只要有勇气去做、去尝试，遇到问题肯于想办法、做协调，就算不能百分之百解决，既定的目标也总有一天能实现。履任近6年，倪鑫这样激励自己，也是这样践行的。
“建儿童乐园式医院”
倪鑫出生于黑龙江省佳木斯市，受到医生父母的影响，他从小的梦想就是成为一名好大夫。1986年，倪鑫如愿考入哈尔滨医科大学临床医学系，毕业后入职北京同仁医院，一待就是近20年，之后调入北京安贞医院。2012年，北京市进行了大刀阔斧的医疗改革，公选出了首批6名院长，时任北京安贞医院副院长的倪鑫便是其中之一。
“我的专业是耳鼻咽喉头颈外科，所以，从成人医院转到儿童医院，同样有用武之地。”尽管如此，倪鑫仍将自己定位为职业院长，他说：“因为作为专家，我再有能力，救的人毕竟有限；但作为院长，我把医院管理好了，就能让更多医生救更多的人。”
倪鑫“建儿童乐园式医院”这个愿望的雏形，来自北京儿童医院现年98岁的张金哲院士。“张院士有一次跟我谈：‘倪院长，我要是建设一个儿童医院，就要做到这几点：第一，孩子来了没有恐惧；第二，孩子看病后，觉得这里是个乐园；第三，看病不需要花很多钱；第四，孩子来治病，没有疼痛感。但我岁数大了，这些事情我不知道还能不能实现。’我说张院士您放心，我来替您实现。”
现在，北京儿童医院里已经洋溢着活力的气息，但这些改变，还远不能达到倪鑫的期望。他说，在不久的将来，北京儿童医院新院区将从整体规划、庭院设计、家具设计做起，把“乐园式”落到每个细节。
倪鑫说的新院区，是为了缓解就医困难，准备在市中心以外扩建的北京儿童医院主院区。按照北京市卫计委的规划，新院区将设1500张床位，目前的老院区只留下500张床，以保证急诊和专科疑难重症的特需门诊之用。倪鑫表示：“医院每年都有到国外交流学习的机会，我们每次都会注意他们在人文关怀方面的设计，慢慢积累，综合各家所长。所有这些收获，都将被用于新院区的规划上。因为建成一个儿童乐园式的儿童医院，是我们永远的奋斗目标。”
让全国儿科成为一家
2015年，倪鑫被《中国卫生》杂志评为十大新闻人物，成为全国仅有的4名当选院长之一，以表彰其在全国儿科资源供给不足、发展不平衡背景下，为搭建儿科医疗服务体系，实现儿童分级诊疗所做的探索和努力。
倪鑫说，医改中有个“一体两翼”的概念，“两翼”一个是指家庭医生签约，一个是医联体建设，将这两件事做好，就能最终实现“一体”，即分级诊疗。必须承认，对儿科而言，实现广泛的家庭医生签约还需要时间，但在儿科医联体的建设上，北京儿童医院已经做出了不少努力。
从2013年起，倪鑫就提出了“全国儿科是一家”的理念，致力于将全国的儿童医院集结到一起，形成联盟，共举发展。至2018年初，北京儿童医院集团的省级医院数量达到23家，基本覆盖全国。倪鑫表示：“作为国家儿童医学中心，我们对接省级医院，然后要求省级医院再向下建立他们的三级体系，最终形成国家儿童医学中心-省级儿童医院-市级儿童医院-县级儿童医院的四级网络，从而实现分级诊疗。”
5年多时间，这一努力已经取得很大成效。“2016年，我们的整个门诊量下降了5%；在2017年11月、12月冬季季节性门诊高峰来临之前，门诊量同样是下降的，即便因为年底流感激增，病人增多，全年来看，也与2016年基本持平。要知道，过去我们的门诊量每年都以约10%的速度递增，所以现在只要不增加也等于是在下降了。这说明，全国儿科的分级体系在发挥作用。”倪鑫说得坚定而欣慰。
不希望国人妄自菲薄
立足国内，展望国际，倪鑫对北京儿童医院未来的国际发展早有规划。“每年都有很多机构在做医院排行榜，我认为，不管怎么排，主要依据都是两点，一是综合实力，二是科技影响力。综合实力上，医疗肯定占比最大；科技影响力则主要指科技研究和人才培养。我们与国外儿童医院的差异，也主要体现在这些方面。”
倪鑫说，国外大医院在科研和人才培养规范性上，确实要比我们强很多。以人才培养为例，他们对每名医生的规范化培训，对每个医生的成长时间、过程都有严格要求。他们成才所需投入的时间和金钱都是极为巨大的。我们虽然也进行了改革，比如实行5年本科，3年规范化培训，加大培养力度，但因面临人才匮乏困境，在严格程度上跟国外还有差距。而在科研方面，国外的一些方法、手段、理念都相对先进。“我们将人才送出去培训，学的主要也是这些。”
在承认差距的同时，倪鑫直言，他很不希望国人妄自菲薄。“培训的时候，常会听人说，你看国外如何如何。这个可以辩证来看，我们有自己的优势，因为临床病例多，治疗经验和水平都较国外更高。我们有个大夫最近刚从美国费城儿童医院回来。费城儿童医院全美排名第二，是家很好的医院，但他在那儿3个月，天天跟着主任，却发现，我们国内做的很多手术，费城儿童医院都没做过。这其实也很正常。美国只有3亿人，中国人口超过13亿，人口基数在这儿摆着，病人能有多少？如果预防保健做得好，病人就会更少。病人不多，治疗的经验自然就会少一些。”
倪鑫认为，只有客观看待双方，知道自己的优势和劣势，才能找到取长补短的合作方式。“国外强在科研方法、理念，却没有足够的病例作为支撑。比如，同一个罕见病，我们一年能有10例，他们一年可能一个都没有，研究就没有办法做。我们到国外做交流，我就跟他们讲，我们的儿童医院联盟，通过多中心联网，信息共享，可以实现更广泛的合作。这非常有吸引力。”如今，北京儿童医院已与全球十几个国家，60多家医院建立起了交流合作，实现互利互赢。
当院长，得有点家国情怀
从临床医生到医院管理者，其间角色定位的转换，是每一位院长履职时都要思考的问题。倪鑫在刚到北京儿童医院时，专门做过一次以此为主题的讲座。
“两者的不同主要体现在三个方面的转变上。首先是从个体观念到群体观念的转变，临床医生只要管好个人，把自己的事干完就可以了；作为管理者则要关注大家，站在一个群体的角度去看。其次是从简单科研到整体发展思维方式的转变，打个比方，过去我做手术，只需要关心这一刀应该怎么切、切多深、切多大，是否会碰上肿瘤；一旦成为手术的管理者，就还需兼顾麻醉、医护，甚至整个手术室的水电气供应是否正常等。最后一点是处事方式的转变，专家是外方内圆，可以有性格，可以不太顾忌地发表观点；管理者是内方外圆，心里原则不能变，但表达出来的语言要很灵活，不能一拍桌子，把所有人都骂一遍。从某种意义上来说，当院长的压力和责任要比临床医生大得多。”
“我之前说过，只有站在手术台上，才最能感到自己的价值，因为我能救活一条生命，而生命无价。”说到此处，倪鑫笑了，“但为什么我还选择了做院长？无非四个字，家国情怀。”于他，这是支撑，更是动力。▲ (张 芳)
首都医科大学附属北京儿童医院位于北京市西城区南礼士路56号。步入医院，病房、走廊到处有彩色贴纸，电梯里贴着漫画，房间里正在播放着动画片……倪鑫院长说，他的目标是把儿童医院建成儿童乐园那样。如此大的变动要如何完成？倪鑫说，他的人生字典里没有“困难”二字。因为任何事，只要有勇气去做、去尝试，遇到问题肯于想办法、做协调，就算不能百分之百解决，既定的目标也总有一天能实现。履任近6年，倪鑫这样激励自己，也是这样践行的。
“建儿童乐园式医院”
倪鑫出生于黑龙江省佳木斯市，受到医生父母的影响，他从小的梦想就是成为一名好大夫。1986年，倪鑫如愿考入哈尔滨医科大学临床医学系，毕业后入职北京同仁医院，一待就是近20年，之后调入北京安贞医院。2012年，北京市进行了大刀阔斧的医疗改革，公选出了首批6名院长，时任北京安贞医院副院长的倪鑫便是其中之一。
“我的专业是耳鼻咽喉头颈外科，所以，从成人医院转到儿童医院，同样有用武之地。”尽管如此，倪鑫仍将自己定位为职业院长，他说：“因为作为专家，我再有能力，救的人毕竟有限；但作为院长，我把医院管理好了，就能让更多医生救更多的人。”
倪鑫“建儿童乐园式医院”这个愿望的雏形，来自北京儿童医院现年98岁的张金哲院士。“张院士有一次跟我谈：‘倪院长，我要是建设一个儿童医院，就要做到这几点：第一，孩子来了没有恐惧；第二，孩子看病后，觉得这里是个乐园；第三，看病不需要花很多钱；第四，孩子来治病，没有疼痛感。但我岁数大了，这些事情我不知道还能不能实现。’我说张院士您放心，我来替您实现。”
现在，北京儿童医院里已经洋溢着活力的气息，但这些改变，还远不能达到倪鑫的期望。他说，在不久的将来，北京儿童医院新院区将从整体规划、庭院设计、家具设计做起，把“乐园式”落到每个细节。
倪鑫说的新院区，是为了缓解就医困难，准备在市中心以外扩建的北京儿童医院主院区。按照北京市卫计委的规划，新院区将设1500张床位，目前的老院区只留下500张床，以保证急诊和专科疑难重症的特需门诊之用。倪鑫表示：“医院每年都有到国外交流学习的机会，我们每次都会注意他们在人文关怀方面的设计，慢慢积累，综合各家所长。所有这些收获，都将被用于新院区的规划上。因为建成一个儿童乐园式的儿童医院，是我们永远的奋斗目标。”
让全国儿科成为一家
2015年，倪鑫被《中国卫生》杂志评为十大新闻人物，成为全国仅有的4名当选院长之一，以表彰其在全国儿科资源供给不足、发展不平衡背景下，为搭建儿科医疗服务体系，实现儿童分级诊疗所做的探索和努力。
倪鑫说，医改中有个“一体两翼”的概念，“两翼”一个是指家庭医生签约，一个是医联体建设，将这两件事做好，就能最终实现“一体”，即分级诊疗。必须承认，对儿科而言，实现广泛的家庭医生签约还需要时间，但在儿科医联体的建设上，北京儿童医院已经做出了不少努力。
从2013年起，倪鑫就提出了“全国儿科是一家”的理念，致力于将全国的儿童医院集结到一起，形成联盟，共举发展。至2018年初，北京儿童医院集团的省级医院数量达到23家，基本覆盖全国。倪鑫表示：“作为国家儿童医学中心，我们对接省级医院，然后要求省级医院再向下建立他们的三级体系，最终形成国家儿童医学中心-省级儿童医院-市级儿童医院-县级儿童医院的四级网络，从而实现分级诊疗。”
5年多时间，这一努力已经取得很大成效。“2016年，我们的整个门诊量下降了5%；在2017年11月、12月冬季季节性门诊高峰来临之前，门诊量同样是下降的，即便因为年底流感激增，病人增多，全年来看，也与2016年基本持平。要知道，过去我们的门诊量每年都以约10%的速度递增，所以现在只要不增加也等于是在下降了。这说明，全国儿科的分级体系在发挥作用。”倪鑫说得坚定而欣慰。
不希望国人妄自菲薄
立足国内，展望国际，倪鑫对北京儿童医院未来的国际发展早有规划。“每年都有很多机构在做医院排行榜，我认为，不管怎么排，主要依据都是两点，一是综合实力，二是科技影响力。综合实力上，医疗肯定占比最大；科技影响力则主要指科技研究和人才培养。我们与国外儿童医院的差异，也主要体现在这些方面。”
倪鑫说，国外大医院在科研和人才培养规范性上，确实要比我们强很多。以人才培养为例，他们对每名医生的规范化培训，对每个医生的成长时间、过程都有严格要求。他们成才所需投入的时间和金钱都是极为巨大的。我们虽然也进行了改革，比如实行5年本科，3年规范化培训，加大培养力度，但因面临人才匮乏困境，在严格程度上跟国外还有差距。而在科研方面，国外的一些方法、手段、理念都相对先进。“我们将人才送出去培训，学的主要也是这些。”
在承认差距的同时，倪鑫直言，他很不希望国人妄自菲薄。“培训的时候，常会听人说，你看国外如何如何。这个可以辩证来看，我们有自己的优势，因为临床病例多，治疗经验和水平都较国外更高。我们有个大夫最近刚从美国费城儿童医院回来。费城儿童医院全美排名第二，是家很好的医院，但他在那儿3个月，天天跟着主任，却发现，我们国内做的很多手术，费城儿童医院都没做过。这其实也很正常。美国只有3亿人，中国人口超过13亿，人口基数在这儿摆着，病人能有多少？如果预防保健做得好，病人就会更少。病人不多，治疗的经验自然就会少一些。”
倪鑫认为，只有客观看待双方，知道自己的优势和劣势，才能找到取长补短的合作方式。“国外强在科研方法、理念，却没有足够的病例作为支撑。比如，同一个罕见病，我们一年能有10例，他们一年可能一个都没有，研究就没有办法做。我们到国外做交流，我就跟他们讲，我们的儿童医院联盟，通过多中心联网，信息共享，可以实现更广泛的合作。这非常有吸引力。”如今，北京儿童医院已与全球十几个国家，60多家医院建立起了交流合作，实现互利互赢。
当院长，得有点家国情怀
从临床医生到医院管理者，其间角色定位的转换，是每一位院长履职时都要思考的问题。倪鑫在刚到北京儿童医院时，专门做过一次以此为主题的讲座。
“两者的不同主要体现在三个方面的转变上。首先是从个体观念到群体观念的转变，临床医生只要管好个人，把自己的事干完就可以了；作为管理者则要关注大家，站在一个群体的角度去看。其次是从简单科研到整体发展思维方式的转变，打个比方，过去我做手术，只需要关心这一刀应该怎么切、切多深、切多大，是否会碰上肿瘤；一旦成为手术的管理者，就还需兼顾麻醉、医护，甚至整个手术室的水电气供应是否正常等。最后一点是处事方式的转变，专家是外方内圆，可以有性格，可以不太顾忌地发表观点；管理者是内方外圆，心里原则不能变，但表达出来的语言要很灵活，不能一拍桌子，把所有人都骂一遍。从某种意义上来说，当院长的压力和责任要比临床医生大得多。”
“我之前说过，只有站在手术台上，才最能感到自己的价值，因为我能救活一条生命，而生命无价。”说到此处，倪鑫笑了，“但为什么我还选择了做院长？无非四个字，家国情怀。”于他，这是支撑，更是动力。▲ (张 芳)