咽喉异物感咋办
咽喉异物感咋办
浙江读者马女士问：我今年63岁，喉咙异物感3个月，医生说是鼻后滴漏综合征，开了克拉霉素、激素喷雾等，用了5天，没有效果，请问怎么办？
华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻喉科副主任医师郭蓓解答：长期咽喉异物感要考虑以下问题:1.慢性鼻炎鼻窦炎导致的鼻后滴漏综合征，可做电子鼻咽镜、鼻窦CT进一步了解详情。若为炎症，可采取鼻喷药物和口服药物治疗，严重的需要手术。2.慢性咽炎会引起长期咽喉异物感，建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃青菜、水果；适当运动，增强抵抗力；配合清咽利嗓的药物。3.反流性食管炎，长期胃酸反流可腐蚀咽喉部，造成异物感，可做胃镜和电子喉镜明确诊断，需和护胃的药同步治疗才有效。4.颈椎病、甲状腺疾病、茎突过长等会造成咽喉异物感，需要综合检查和治疗。建议您到正规医院检查，并保持良好心态，遵医嘱治疗。▲
胃痛心烦失眠啥原因
, http://www.100md.com
河北读者张先生问：我今年74岁，失眠两年，患胃溃疡三四年，白天胃痛，晚上不痛，平时常因生活琐事而烦恼，请问如何解决？
北京大学首钢医院精神科主治医师任峰博士解答：患者的描述包括失眠、躯体不适和情绪问题三方面，可能提示老年抑郁症。此病现在很普遍，据统计，10位老年人中平均有1~2位伴有不同程度的抑郁。建议您对照以下描述进行初步判断。1.情绪问题：是否常有这样的抱怨：“唉，烦得不行”“什么也不想干”“没意思”。从家属的角度看，常可发现两种情形：“焦虑型”，常有坐立不安、紧张恐惧、莫名其妙发脾气等；“忧郁型”，孤僻话少、疲乏少动、不愿出门、兴趣减退等。2.躯体不适：常抱怨身体很多部位不舒服，并因此反复就医，比如头疼、胸闷、气短、腹胀、胃难受、食欲差等。3.睡眠障碍：入睡困难、梦多、睡眠浅、早醒，一到晚上就担心睡不着，躺在床上辗转反侧，一晚上醒很多次，白天经常困倦乏力。4.对未来悲观、绝望，自我评价低，总感觉一无是处等。如有以上表现，建议到精神心理科或精神专科医院就诊。老年人的自我情绪调节能力普遍下降，建议服用抗抑郁药调整，情绪好转后再从运动和心理方面进行调节。▲
, 百拇医药
中医能治前列腺增生吗
上海读者陈先生问：我患前列腺增生多年，约有鸡蛋大小，一直服用保列治，还切除过增生部分，但效果不佳。请问中医有没有好办法？
南方医科大学中西医结合医院副院长、泌尿外科教授朱晓光解答：中医称前列腺增生症为“精癃”。西药治疗常用α-受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、高特灵等；5α-还原酶抑制剂，如非那雄安、爱普列特等；生长因子抑制剂，如通尿灵等。中医要分型辨证论治。小便次数多、黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅或点滴不通，小腹胀满，大便干，口苦口黏，舌暗红、苔黄腻，脉滑数或弦数者为湿热下注证，用八正散加减；尿频、滴沥不畅、尿线细、夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，吃饭不香，舌淡、苔白，脉细无力者为脾肾气虚证，用补中益气汤加菟丝子等补肾药；小便不畅、尿线变细或点滴而下、尿道涩痛、闭塞不通，小腹胀满隐痛，偶有血尿或血精，舌紫黯或有瘀斑、苔薄白或薄黄，脉沉弦或细涩者为气滞血瘀证，用沉香散加减，伴血尿者加大小蓟、三七；尿少热赤，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结、舌红少津、苔少或黄，脉细数者为肾阴亏虚证，用知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等；小便次数增多、夜间严重、尿线变细、余沥不尽、尿程缩短、点滴不爽，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷，舌质淡润、苔薄白，脉沉细者，用济生肾气丸加减。▲
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先天肺畸形怎么治
客户端读者张女士问：我儿子3岁，从1岁半开始经常咳嗽，反复发生肺部感染，肺部CT检查发现先天性右肺囊性腺瘤样畸形。请问此病能治吗？
复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科主任张中喜解答：此病约占所有先天性肺疾病的25%，是以细支气管的过度生长为特征，肺组织结构紊乱形成的多囊性包块。此病主要发生在婴儿，常引发呼吸障碍。患儿易发生反复肺部感染，且有较大的癌变风险，建议手术治疗。绝大部分患儿能在产前得到诊断。手术时机一般选择在6月龄左右。病变的肺叶切除后，其他肺叶可发生代偿作用，对患儿长期生活几乎无影响。您的孩子年纪较大，但也可以进行手术。胸腔镜微创手术创伤小，仅需3个约0.5厘米的小孔，愈合后几乎无疤痕，不影响外观。家长不必过分担忧，建议尽快带孩子到正规儿童医院就诊。▲
清晨痰带血咋回事
山东读者李女士问：我今年76岁，每天早上清嗓子，吐出的第一口痰是咖啡色，有时带暗紫色的血块，持续三四年。看过口腔科，查过肺部CT、电子喉镜，发现会厌右侧有囊肿。请问这是怎么回事？
中国医科大学航空总医院耳鼻喉科主任刘春青解答：咖啡色的痰液可由以下疾病引起: 胃食道消化系统疾病、肺部疾病和咽喉疾病。目前您通过检查已知鼻咽、喉咽未见明显病变，会厌囊肿不会出现这种症状。即使囊肿破了，分泌物一般为淡黄色，持续时间短。可到消化内科就诊，最好做胃镜检查，排除食道、胃有无异常。如以上无明显病变，可考虑为慢性咽炎。这是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，可有咽干、咽痒、咽痛、咽异物感、刺激性咳嗽、痰液增多等不适。咖啡色痰考虑为夜间痰液沉积或日间环境粉尘过多引起，有时伴有血考虑为咽部黏膜毛细血管因刺激出血所致，一般没什么大问题。平时注意口腔卫生及饮食即可，不必过度担心。▲, 百拇医药(张杰)
浙江读者马女士问：我今年63岁，喉咙异物感3个月，医生说是鼻后滴漏综合征，开了克拉霉素、激素喷雾等，用了5天，没有效果，请问怎么办？
华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻喉科副主任医师郭蓓解答：长期咽喉异物感要考虑以下问题:1.慢性鼻炎鼻窦炎导致的鼻后滴漏综合征，可做电子鼻咽镜、鼻窦CT进一步了解详情。若为炎症，可采取鼻喷药物和口服药物治疗，严重的需要手术。2.慢性咽炎会引起长期咽喉异物感，建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃青菜、水果；适当运动，增强抵抗力；配合清咽利嗓的药物。3.反流性食管炎，长期胃酸反流可腐蚀咽喉部，造成异物感，可做胃镜和电子喉镜明确诊断，需和护胃的药同步治疗才有效。4.颈椎病、甲状腺疾病、茎突过长等会造成咽喉异物感，需要综合检查和治疗。建议您到正规医院检查，并保持良好心态，遵医嘱治疗。▲
胃痛心烦失眠啥原因
, http://www.100md.com
河北读者张先生问：我今年74岁，失眠两年，患胃溃疡三四年，白天胃痛，晚上不痛，平时常因生活琐事而烦恼，请问如何解决？
北京大学首钢医院精神科主治医师任峰博士解答：患者的描述包括失眠、躯体不适和情绪问题三方面，可能提示老年抑郁症。此病现在很普遍，据统计，10位老年人中平均有1~2位伴有不同程度的抑郁。建议您对照以下描述进行初步判断。1.情绪问题：是否常有这样的抱怨：“唉，烦得不行”“什么也不想干”“没意思”。从家属的角度看，常可发现两种情形：“焦虑型”，常有坐立不安、紧张恐惧、莫名其妙发脾气等；“忧郁型”，孤僻话少、疲乏少动、不愿出门、兴趣减退等。2.躯体不适：常抱怨身体很多部位不舒服，并因此反复就医，比如头疼、胸闷、气短、腹胀、胃难受、食欲差等。3.睡眠障碍：入睡困难、梦多、睡眠浅、早醒，一到晚上就担心睡不着，躺在床上辗转反侧，一晚上醒很多次，白天经常困倦乏力。4.对未来悲观、绝望，自我评价低，总感觉一无是处等。如有以上表现，建议到精神心理科或精神专科医院就诊。老年人的自我情绪调节能力普遍下降，建议服用抗抑郁药调整，情绪好转后再从运动和心理方面进行调节。▲
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中医能治前列腺增生吗
上海读者陈先生问：我患前列腺增生多年，约有鸡蛋大小，一直服用保列治，还切除过增生部分，但效果不佳。请问中医有没有好办法？
南方医科大学中西医结合医院副院长、泌尿外科教授朱晓光解答：中医称前列腺增生症为“精癃”。西药治疗常用α-受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、高特灵等；5α-还原酶抑制剂，如非那雄安、爱普列特等；生长因子抑制剂，如通尿灵等。中医要分型辨证论治。小便次数多、黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅或点滴不通，小腹胀满，大便干，口苦口黏，舌暗红、苔黄腻，脉滑数或弦数者为湿热下注证，用八正散加减；尿频、滴沥不畅、尿线细、夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，吃饭不香，舌淡、苔白，脉细无力者为脾肾气虚证，用补中益气汤加菟丝子等补肾药；小便不畅、尿线变细或点滴而下、尿道涩痛、闭塞不通，小腹胀满隐痛，偶有血尿或血精，舌紫黯或有瘀斑、苔薄白或薄黄，脉沉弦或细涩者为气滞血瘀证，用沉香散加减，伴血尿者加大小蓟、三七；尿少热赤，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结、舌红少津、苔少或黄，脉细数者为肾阴亏虚证，用知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等；小便次数增多、夜间严重、尿线变细、余沥不尽、尿程缩短、点滴不爽，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷，舌质淡润、苔薄白，脉沉细者，用济生肾气丸加减。▲
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先天肺畸形怎么治
客户端读者张女士问：我儿子3岁，从1岁半开始经常咳嗽，反复发生肺部感染，肺部CT检查发现先天性右肺囊性腺瘤样畸形。请问此病能治吗？
复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科主任张中喜解答：此病约占所有先天性肺疾病的25%，是以细支气管的过度生长为特征，肺组织结构紊乱形成的多囊性包块。此病主要发生在婴儿，常引发呼吸障碍。患儿易发生反复肺部感染，且有较大的癌变风险，建议手术治疗。绝大部分患儿能在产前得到诊断。手术时机一般选择在6月龄左右。病变的肺叶切除后，其他肺叶可发生代偿作用，对患儿长期生活几乎无影响。您的孩子年纪较大，但也可以进行手术。胸腔镜微创手术创伤小，仅需3个约0.5厘米的小孔，愈合后几乎无疤痕，不影响外观。家长不必过分担忧，建议尽快带孩子到正规儿童医院就诊。▲
清晨痰带血咋回事
山东读者李女士问：我今年76岁，每天早上清嗓子，吐出的第一口痰是咖啡色，有时带暗紫色的血块，持续三四年。看过口腔科，查过肺部CT、电子喉镜，发现会厌右侧有囊肿。请问这是怎么回事？
中国医科大学航空总医院耳鼻喉科主任刘春青解答：咖啡色的痰液可由以下疾病引起: 胃食道消化系统疾病、肺部疾病和咽喉疾病。目前您通过检查已知鼻咽、喉咽未见明显病变，会厌囊肿不会出现这种症状。即使囊肿破了，分泌物一般为淡黄色，持续时间短。可到消化内科就诊，最好做胃镜检查，排除食道、胃有无异常。如以上无明显病变，可考虑为慢性咽炎。这是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，可有咽干、咽痒、咽痛、咽异物感、刺激性咳嗽、痰液增多等不适。咖啡色痰考虑为夜间痰液沉积或日间环境粉尘过多引起，有时伴有血考虑为咽部黏膜毛细血管因刺激出血所致，一般没什么大问题。平时注意口腔卫生及饮食即可，不必过度担心。▲, 百拇医药(张杰)