当归芍药散 肝脾同调、血水同治
当归芍药散出自张仲景的《金匮要略》,主治“妇人怀妊,腹中jiao(三声,疒+丂)痛”及“妇人腹中诸疾痛”,该方应用广泛,药少而精,是临床上常用的一个方剂。《伤寒杂病论》开中医辨证论治的先河,张仲景以三阴三阳划分病类,病下设证,方证一体。证的核心体现为病机,故中医学强调“同病异治”“异病同治”。“方随证立、法以方传”,当归芍药散的组方来源于张仲景对疾病病机的认识,同时示之以法,探寻其法度对于研究此方具有重要的意义。以方测证
以方测证的方法是在中医学整体观念、辨证论治原则的指导下,根据“有是证用是药”的原则从方药的性味归经分析疾病具体证候表现的一种研究方剂证治的方法。当归芍药散两次见于《金匮要略》,两处条文一共用了15个字进行描述,指出其主症为腹痛,但这并不妨碍我们对此方的认识。
当归芍药散中芍药的量最大,为一斤即十六两,在《伤寒杂病论》中芍药是治拘挛、腹痛的要药,《神农本草经》言芍药“除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便”。历代医家普遍认为当归芍药散中芍药为白芍,笔者认为此方中也可以用赤芍。首先,赤芍具有活血之力,可通脾络,依据不通则痛的理论芍药是善于治疗痛症的 ......
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