沈绍功治疗冠心病经验
开栏的话,《明医论道》开栏了。中医治病讲究因地,因时,因人制宜，故治疗之法千变万化。但医道所遵仍有规可循，其“变”与“不变”在中医医案中最能够体现。因此学习研究,体会揣摩好的医案，往往是一名中医迅速提升临床水平与能力的捷径。
开栏的话 《明医论道》开栏了。中医治病讲究因地、因时、因人制宜，故治疗之法千变万化。但医道所遵仍有规可循，其“变”与“不变”在中医医案中最能够体现。因此学习研究、体会揣摩好的医案，往往是一名中医迅速提升临床水平与能力的捷径。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，包括冠心病心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心源性休克。其发病率及病死率逐年上升。西医治疗多采用搭桥、支架植入及西药治疗，提高了患者的生存率，但患者临床多有不适症状及生活质量下降，中医治疗以往的重点均放在“活血化瘀”“补气活血”或“温经散寒”上，中国中医科学院基础所原所长、博士生导师沈绍功主张冠心病提倡从痰论治，而且要分辨虚实。
痰为实邪，实中有虚，治痰宜分清虚实。较早提出者系明代的刘纯，他在《玉机微义》中提到：“治痰不能不辨虚实，血气亏乏而兼痰者，必须补泻兼行。”薛立斋在《明医杂著注》中更明确：“凡痰证欲食之思，此中气虚弱，宜用补中益气为主。”“肾气亏损，津液不降，则浊泛为痰者，宜六味地黄丸为主。”
冠心病辨痰之虚实，大都指的是广义之痰，辨证的关键看舌苔：苔薄为虚，苔腻为实。虚者伴心悸气短，神疲腰酸；实者伴憋闷纳呆，尿黄便干。虚者以气虚为主 ......
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，包括冠心病心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心源性休克。其发病率及病死率逐年上升。西医治疗多采用搭桥、支架植入及西药治疗，提高了患者的生存率，但患者临床多有不适症状及生活质量下降，中医治疗以往的重点均放在“活血化瘀”“补气活血”或“温经散寒”上，中国中医科学院基础所原所长、博士生导师沈绍功主张冠心病提倡从痰论治，而且要分辨虚实。
痰为实邪，实中有虚，治痰宜分清虚实。较早提出者系明代的刘纯，他在《玉机微义》中提到：“治痰不能不辨虚实，血气亏乏而兼痰者，必须补泻兼行。”薛立斋在《明医杂著注》中更明确：“凡痰证欲食之思，此中气虚弱，宜用补中益气为主。”“肾气亏损，津液不降，则浊泛为痰者，宜六味地黄丸为主。”
冠心病辨痰之虚实，大都指的是广义之痰，辨证的关键看舌苔：苔薄为虚，苔腻为实。虚者伴心悸气短，神疲腰酸；实者伴憋闷纳呆，尿黄便干。虚者以气虚为主 ......
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