维生素D是抗病新兵
受访专家：北京协和医院内分泌科教授伍学焱
解放军总医院营养科教授赵霖
解放军第309医院营养科主任左小霞
解放军第302医院国际肝病诊疗中心主任赵平
本报记者田飞
近年来，有关维生素D促进健康的新研究层出不穷。《英国医学杂志》近日刊登的一项研究，又给维生素D戴上一朵表扬的大红花。研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关。也就是说，保证维生素D摄入充足利于防癌。
全球10亿人缺乏
这项研究由日本东京国立癌症研究中心完成，针对14万人，进行了20年。结果显示，相对于血浆中维生素D浓度最低的那组，浓度最高的人群患癌风险下降了22%。其中，关系最密切的是肝癌，风险降低了55%。尤其是肝炎患者，高浓度维生素D组的肝癌风险竟然降低了80%。
北京协和医院内分泌科教授伍学焱告诉《生命时报》记者，长期以来，维生素D只被当作一种与骨骼健康有关的营养素，但近年来研究发现，它的作用非常广泛。在胰岛细胞、活化T淋巴细胞以及前列腺等组织器官上，均存在维生素D发挥作用的受体，因此它具备内分泌激素的特性，有抗炎、免疫调节和促进细胞分化和凋亡的作用。一般来说，肿瘤的发生与细胞免疫和细胞凋亡异常有关，这就可以解释为何维生素D水平与患癌风险相关。这些研究结论提醒我们，肿瘤疾病可通过监测、补充维生素D来改善患者生存质量，可能会有意想不到的效果。但目前临床上并未将补充维生素D纳入抗癌手段，两者间的本质关系还需通过更长时间观察、更多数据来证实。
解放军302医院国际肝病诊疗中心主任赵平也说，维生素D可抑制细胞过度增殖，预防某些癌症。“根据这一研究结果，药物方面鱼肝油、维生素D注射剂就可适当补充，但怎么补合适还不清楚。”
据统计，全球约有10亿人缺乏维生素D。在美国，超过90%的有色人种和75%的白人存在这一问题。我国情况也不乐观。中国城市育龄妇女中，只有15.1%维生素D营养状况正常。北京城区60岁以上绝经女性中，近七成缺乏和不足。针对上海成年人的调查也发现，充足者仅占9.3%。
“很少晒太阳是缺乏维生素D的首要因素。”解放军总医院营养科教授赵霖告诉《生命时报》记者，长时间在室内学习或工作，不爱去户外活动，即使出去也要打伞、涂防晒霜，以及雾霾天的影响，都会影响人体和阳光的亲密接触。殊不知，体内大部分维生素D需通过晒太阳后皮肤合成。其次，维生素D是脂溶性的，适量摄入脂肪可促进人体对它的吸收利用。但素食人群的增加，导致维生素D缺乏更常见。随着年龄增长，皮肤合成维生素D的能力减弱，老年人口比例增加，缺乏人群也与日俱增。
益处超乎想象
除了强壮骨骼、利于防癌，近日美国MSN网刊发的一篇文章，总结了维生素D的其他健康益处。
呵护母婴。怀孕期间维生素D水平较低的母亲，更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿问题，剖腹产概率也更高。母亲缺乏维生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高，而补充维生素D可减少哮喘和呼吸道感染。
保护心脑。摄入充足维生素D可使心血管病患者早逝风险降低30%。原因是维生素D可调节血压，改善心脏功能，降低心脏病和脑卒中发生风险。
防治糖尿病。宝宝1岁时摄入充足维生素D，未来30年患糖尿病几率降低88%。摄入充足维生素D可使患2型糖尿病风险降低33%，原因在于它也许能促进胰腺细胞分泌胰岛素。
预防免疫性疾病。维生素D缺乏可增加风湿性关节炎、克罗恩病、多发性硬化症等免疫性疾病的患病风险。当维生素D与免疫系统中的受体结合时，可调节自身免疫力，防治这类疾病。
改善情绪。患有中度至重度抑郁的女性在补充维生素D后病情有所好转，原因可能是维生素D能改善血清素水平，后者对改善睡眠、带来愉悦感非常重要。
五种表现可能缺维D
解放军第309医院营养科主任左小霞告诉记者，血液检查可判断维生素D是否缺乏，每年可放在体检中检测一次。平时若发现有以下问题，也要怀疑维生素D缺乏的可能性：常出现炎症或感染炎症后不易好；感觉抑郁，特别在冬季；总觉得累；关节疼痛，四肢无力；感觉肌肉疼。
赵霖表示，补充维生素D的最好办法是晒太阳。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜；婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，时间可缩短至15~30分钟；老年人合成维生素D的能力降低，时间可适当延长，但不能暴晒。隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，不利身体合成维生素D，最好到绿化较好的户外环境。
“先进厨房，后进药房”，赵霖表示，天然食物中，富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，经过晾晒的干蘑菇，以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D，可有针对性地补充。为满足身体所需，儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。过多维生素D摄入会升高血钙水平，长期如此增加患肾结石、心律失常等的风险。▲
解放军总医院营养科教授赵霖
解放军第309医院营养科主任左小霞
解放军第302医院国际肝病诊疗中心主任赵平
本报记者田飞
近年来，有关维生素D促进健康的新研究层出不穷。《英国医学杂志》近日刊登的一项研究，又给维生素D戴上一朵表扬的大红花。研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关。也就是说，保证维生素D摄入充足利于防癌。
全球10亿人缺乏
这项研究由日本东京国立癌症研究中心完成，针对14万人，进行了20年。结果显示，相对于血浆中维生素D浓度最低的那组，浓度最高的人群患癌风险下降了22%。其中，关系最密切的是肝癌，风险降低了55%。尤其是肝炎患者，高浓度维生素D组的肝癌风险竟然降低了80%。
北京协和医院内分泌科教授伍学焱告诉《生命时报》记者，长期以来，维生素D只被当作一种与骨骼健康有关的营养素，但近年来研究发现，它的作用非常广泛。在胰岛细胞、活化T淋巴细胞以及前列腺等组织器官上，均存在维生素D发挥作用的受体，因此它具备内分泌激素的特性，有抗炎、免疫调节和促进细胞分化和凋亡的作用。一般来说，肿瘤的发生与细胞免疫和细胞凋亡异常有关，这就可以解释为何维生素D水平与患癌风险相关。这些研究结论提醒我们，肿瘤疾病可通过监测、补充维生素D来改善患者生存质量，可能会有意想不到的效果。但目前临床上并未将补充维生素D纳入抗癌手段，两者间的本质关系还需通过更长时间观察、更多数据来证实。
解放军302医院国际肝病诊疗中心主任赵平也说，维生素D可抑制细胞过度增殖，预防某些癌症。“根据这一研究结果，药物方面鱼肝油、维生素D注射剂就可适当补充，但怎么补合适还不清楚。”
据统计，全球约有10亿人缺乏维生素D。在美国，超过90%的有色人种和75%的白人存在这一问题。我国情况也不乐观。中国城市育龄妇女中，只有15.1%维生素D营养状况正常。北京城区60岁以上绝经女性中，近七成缺乏和不足。针对上海成年人的调查也发现，充足者仅占9.3%。
“很少晒太阳是缺乏维生素D的首要因素。”解放军总医院营养科教授赵霖告诉《生命时报》记者，长时间在室内学习或工作，不爱去户外活动，即使出去也要打伞、涂防晒霜，以及雾霾天的影响，都会影响人体和阳光的亲密接触。殊不知，体内大部分维生素D需通过晒太阳后皮肤合成。其次，维生素D是脂溶性的，适量摄入脂肪可促进人体对它的吸收利用。但素食人群的增加，导致维生素D缺乏更常见。随着年龄增长，皮肤合成维生素D的能力减弱，老年人口比例增加，缺乏人群也与日俱增。
益处超乎想象
除了强壮骨骼、利于防癌，近日美国MSN网刊发的一篇文章，总结了维生素D的其他健康益处。
呵护母婴。怀孕期间维生素D水平较低的母亲，更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿问题，剖腹产概率也更高。母亲缺乏维生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高，而补充维生素D可减少哮喘和呼吸道感染。
保护心脑。摄入充足维生素D可使心血管病患者早逝风险降低30%。原因是维生素D可调节血压，改善心脏功能，降低心脏病和脑卒中发生风险。
防治糖尿病。宝宝1岁时摄入充足维生素D，未来30年患糖尿病几率降低88%。摄入充足维生素D可使患2型糖尿病风险降低33%，原因在于它也许能促进胰腺细胞分泌胰岛素。
预防免疫性疾病。维生素D缺乏可增加风湿性关节炎、克罗恩病、多发性硬化症等免疫性疾病的患病风险。当维生素D与免疫系统中的受体结合时，可调节自身免疫力，防治这类疾病。
改善情绪。患有中度至重度抑郁的女性在补充维生素D后病情有所好转，原因可能是维生素D能改善血清素水平，后者对改善睡眠、带来愉悦感非常重要。
五种表现可能缺维D
解放军第309医院营养科主任左小霞告诉记者，血液检查可判断维生素D是否缺乏，每年可放在体检中检测一次。平时若发现有以下问题，也要怀疑维生素D缺乏的可能性：常出现炎症或感染炎症后不易好；感觉抑郁，特别在冬季；总觉得累；关节疼痛，四肢无力；感觉肌肉疼。
赵霖表示，补充维生素D的最好办法是晒太阳。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜；婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，时间可缩短至15~30分钟；老年人合成维生素D的能力降低，时间可适当延长，但不能暴晒。隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，不利身体合成维生素D，最好到绿化较好的户外环境。
“先进厨房，后进药房”，赵霖表示，天然食物中，富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，经过晾晒的干蘑菇，以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D，可有针对性地补充。为满足身体所需，儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。过多维生素D摄入会升高血钙水平，长期如此增加患肾结石、心律失常等的风险。▲