基于“六经欲解时”治疗定时咯血
咯血是呼吸系统常见病症。2017年丁酉岁，阳明燥金司天，少阴君火在泉。燥化在上，阳专其令，燥淫所胜，故该年肺金尤易被火燥灼伤，出现咯血之症。笔者自从跟师顾植山老师学习五运六气法理以来，每当诊疗时多喜参用运气思维，除了结合该年岁气特点，选用审平汤、苁蓉牛膝汤、麦门冬汤、正阳汤、加减葳蕤汤辈治疗肺金燥火咯血外，还遇到多例定时咯血案例，依据“六经欲解时”的概念选方治疗也获得满意效果，兹举案例如下，以飨同道。
医案1：
夜11时咯血从“少阴欲解时”论治
刘某，男，64岁，因咯血间断发作20年，加重2月余由门诊拟“左下肺支气管扩张伴感染”收入。入院后给予抗感染止血等治疗10余日，咯血始终不能控制，邀余会诊(2017年11月14日)。询诊时患者诉：每于夜11时后即感胸上燥热有喷火感，甚至燥热如狂，随之出现咯血数口，血色鲜红。咳嗽不显，口干，咯少量黄黏痰，至夜12点则稍缓，精神极度恐惧，同时觉乏力、气急、盗汗、失眠，尿血，色淡红夹血块，胃纳可，大便调，舌红苔干有裂纹微黄，脉滑数。因思咯血于晚11点发作，至晚12时则缓。符合“少阴欲解时”特点，即嘱选用黄连阿胶鸡子黄汤消息之，处方：川连9克，炒黄芩15克，炒白芍12克，阿胶珠10克，玉竹35克，白薇10克，水牛角50克(先煎)，侧柏叶15克。另嘱晚10点左右冲服鸡子黄1个，3剂。
二诊(2017年11月17日)：患者诉服药1剂后即觉燥热上火感明显减退，夜能安寐，咯血显减，盗汗也缓，药服2剂后咯血及燥热感基本消失，痰少，尿血减轻，无咳嗽气喘，胃纳可，大便调 ......
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医案1：
夜11时咯血从“少阴欲解时”论治
刘某，男，64岁，因咯血间断发作20年，加重2月余由门诊拟“左下肺支气管扩张伴感染”收入。入院后给予抗感染止血等治疗10余日，咯血始终不能控制，邀余会诊(2017年11月14日)。询诊时患者诉：每于夜11时后即感胸上燥热有喷火感，甚至燥热如狂，随之出现咯血数口，血色鲜红。咳嗽不显，口干，咯少量黄黏痰，至夜12点则稍缓，精神极度恐惧，同时觉乏力、气急、盗汗、失眠，尿血，色淡红夹血块，胃纳可，大便调，舌红苔干有裂纹微黄，脉滑数。因思咯血于晚11点发作，至晚12时则缓。符合“少阴欲解时”特点，即嘱选用黄连阿胶鸡子黄汤消息之，处方：川连9克，炒黄芩15克，炒白芍12克，阿胶珠10克，玉竹35克，白薇10克，水牛角50克(先煎)，侧柏叶15克。另嘱晚10点左右冲服鸡子黄1个，3剂。
二诊(2017年11月17日)：患者诉服药1剂后即觉燥热上火感明显减退，夜能安寐，咯血显减，盗汗也缓，药服2剂后咯血及燥热感基本消失，痰少，尿血减轻，无咳嗽气喘，胃纳可，大便调 ......
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