面瘫十余年 罪魁是耳病 脑脊液外流 病根在内耳
视觉中国供图
提到耳部疾病，人们比较熟悉的有炎症、耳鸣、耳聋、肿瘤等，但是您可知道，一些通常不会跟耳朵联系在一起的病症也可能由耳病引起，面瘫就是其中一种。
诊室故事1
李大爷面瘫十余年，因有脑梗病史，他和家人都认为面瘫是脑梗后遗症，一直没有治疗，后来因为听力实在太差，且出现耳痛、耳流血等症状，才到医院就诊。医生为李大爷拍了颞骨CT后，考虑是颞骨岩部胆脂瘤。原来李大爷的面瘫，罪魁祸首并非脑梗，而是耳病，积攒多年的胆脂瘤已经破坏颅底，确诊为岩部胆脂瘤合并脑脊液耳漏。经医生手术后李大爷残余听力保存，多年的面瘫也有所恢复。
诊室故事2
患者王女士也是一位面瘫患者。在医生对她进行了颞骨CT检查后发现了问题。原来王女士得的是“先天性颞骨胆脂瘤”。这种病一出生就有，只是范围比较小，一直没什么症状。后来病变范围越来越大，破坏了保护面神经的骨管，导致面神经水肿、缺血，其功能越来越差，表现出来的症状就是越来越重的面瘫。病变继续进展，就可能破坏颅底的骨质，导致颅内感染，危及生命。手术后断绝了向颅内发展的隐患，面瘫的症状也比术前好了很多。
提醒
耳朵的任何部位出现问题，都会影响到人们的生活质量，严重者甚至危及生命，因此耳部的不适一定要早预防、早治疗。
耳病有可能表现在鼻子上
人体的耳朵和鼻子息息相关，中间有一条管道相通，即“咽鼓管”，这是正常耳朵与外界相通的唯一通道，其出口就位于鼻腔后部。因此，耳朵和鼻子无论哪个出了问题，我们都要警惕是不是受到了另外一方的影响。常见的情况是，孩子感冒了，鼻塞、炎症，却喊耳朵痛或听不到了。而当如下这种情况发生时，则需要警惕严重后果。
诊室故事3
两岁的睿睿低头时，她爸妈总能看到一些亮晶晶的液体从睿睿右鼻孔流出来。起初以为是感冒流鼻涕，没有在意。直到有一天，睿睿突然发高烧到四十度。经当地医院检查后发现，睿睿得的是脑膜炎，而元凶就是鼻子里流出的清水。原来，这些水并不是鼻涕，而是脑脊液。
经过当地医院的治疗，睿睿的脑膜炎逐渐好转，但是脑脊液的来源始终不能确定。北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师伊海金诊断后发现，睿睿的病根儿不在鼻子，而是在耳朵。检查发现，睿睿患有罕见的内耳畸形。由于畸形的存在，睿睿的颅骨有一个小洞，脑脊液顺此流到了耳朵里，并经过咽鼓管进入鼻腔，这才出现了脑脊液耳漏的现象。
提醒
像睿睿这样的孩子和成人还有很多，临床误诊率较高。鼻子流出的“水”，请警惕耳朵的病。王思扬