喝酒利弊再引争论
英国剑桥最新研究指出，哪怕小酌也会提高患病风险甚至减寿
喝酒利弊再引争论
受访专家：
解放军第302医院酒精性肝病研究所所长 邹正升
科信食品与营养信息交流中心副主任 钟 凯
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任 徐志坚
本报记者 单祺雯
中国是最早酿酒的国家，饮酒自古成了人们日常生活中的一种习俗，饮酒与健康的关系也是人们茶余饭后最喜欢讨论的话题之一，于是就有了“小酒怡情，大酒伤身”等说法。关于喝酒利弊的争论，世界范围内从未停止过。尤其最近，权威医学期刊《柳叶刀》刊登的一项研究称，喝酒没有一点好处，无论多少都会提高患病风险甚至减寿。这一结论也让争论上升到一个空前高度。
只要喝酒就会伤身
该研究由英国剑桥大学完成，分析了来自19个高收入国家和地区的83项研究，涉及近60万人的数据。结果发现，只要喝酒就会提高脑卒中发生风险，心衰等心血管疾病发生率也随饮酒量上涨而增加。更惊人的是，每周摄入酒精超过100克(相当于4两高度白酒)的研究对象，全因死亡风险增加；每周超过200克(8两高度白酒)的，预期寿命缩短1~2年；超过350克(一斤半高度白酒)的，少活4~5年。
英国心脏病基金会认为，人群研究总会有或多或少的缺陷，比如这项研究中，饮酒数据主要来自调查对象自述，难免存在偏差。但整体而言，研究质量很好，结论值得各国参考，以便制定更科学的饮酒上限建议。
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任徐志坚也认为， 这项研究的参考价值很大。酒精的危害毋庸置疑，过量饮酒会使基因突变、免疫力下降，诱发癌症。世界卫生组织早就把酒精列为一级致癌物。且有研究表明，全世界5.5%的癌症由酒精引起。也就是说，每18个癌症里就有一个是喝出来的。饮酒和诸多癌症有关，关系最密切的是酒精直接接触的组织，比如口腔癌、喉癌、食管癌等。而戒酒20年后，患上这些恶性肿瘤的风险就和从不喝酒的人差不多了。
美国纽约大学医学院近日针对1044人的研究也发现，饮酒，哪怕是含酒精的饮料，都会使口腔中放线菌等有害菌增加，乳杆菌等有益菌减少。
国人酒精代谢存在缺陷
让人纠结的是，研究领域偶尔也会有支持“适度饮酒”的观点出现，让喜欢小酌的人津津乐道。比如，美国罗切斯特大学医学中心不久前发表在《科学通报》上的文章指出，少量饮酒对大脑有益。研究人员将小鼠分成三组，通过腹腔注射，分别给小鼠低(0.5克/公斤体重)、中(1.5克 /公斤体重)、高(4克/公斤体重)三种不同剂量的酒精。结果发现，低剂量酒精可提高小鼠大脑中胶质淋巴细胞的活跃性，增强大脑清除废物的能力，成为“低剂量酒精对大脑有益”的依据。反对者认为，动物实验结果不能直接类推到人类，且所谓的低剂量相当于人类喝多少酒不好估量。
更深入人心的说法是，少量喝酒特别是红酒，对心脑血管有益。但中国疾病预防控制中心的荟萃分析指出，适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实，不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。一项针对1200万名女性的研究也发现，每天只喝一小杯酒，即使是红酒，乳腺癌风险也会显著增加。
解放军第302医院酒精性肝病研究所所长邹正升告诉《生命时报》记者，中国人酒精代谢能力普遍较差，酒还是不喝或少喝为妙，至于“喝酒养生”有点不切实际。他具体分析说，酒精进入体内要进行两个步骤的代谢：第一步，在“乙醇脱氢酶”的作用下，将酒精分解为乙醛；第二步，在“乙醛脱氢酶”的作用下，将乙醛分解为没有毒性的乙酸。与美国、非洲人不同的是，中国人的乙醇脱氢酶活性较高，第一步代谢很快完成。遗憾的是，约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变，第二步代谢无法有效进行，于是大量乙醛滞留体内，导致血管舒张，脸色变红。世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物，喝酒上脸的人更易受其影响，患癌风险更高，因此对他们而言，喝酒没有所谓的安全量，千万要少喝。
酒精限量值该改了
目前，各国建议的酒精上限量差异较大。美国建议男性每周饮酒量上限为196克，女性是98克。意大利、葡萄牙等国比美国的限值要高，英国则是美国的一半。科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯告诉《生命时报》记者，各国现有的饮酒限量只是一个相对的安全值，对于个人，特别是女性来说，建议能不喝就别喝，即使喝也要尽量少喝，不存在“适度饮酒”的说法。孕妇、儿童、青少年应禁酒，包括传统的醪糟。
《中国膳食指南》建议，以酒精量计算，成年男女一天的最大饮酒量分别不超过25克和15克。这意味着，男性每天最大饮酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克；女性则为啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。
邹正升呼吁，英国最新研究结论值得重视，相关部门应降低膳食指南酒精限量，毕竟中国人普遍酒精代谢能力较差。还应针对特殊人群具体指导，有基础肝病，比如慢性乙肝、慢性丙肝及患有自身免疫性肝病的人，上限值就要再低些，甚至明确要求不能喝酒。▲
喝酒利弊再引争论
受访专家：
解放军第302医院酒精性肝病研究所所长 邹正升
科信食品与营养信息交流中心副主任 钟 凯
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任 徐志坚
本报记者 单祺雯
中国是最早酿酒的国家，饮酒自古成了人们日常生活中的一种习俗，饮酒与健康的关系也是人们茶余饭后最喜欢讨论的话题之一，于是就有了“小酒怡情，大酒伤身”等说法。关于喝酒利弊的争论，世界范围内从未停止过。尤其最近，权威医学期刊《柳叶刀》刊登的一项研究称，喝酒没有一点好处，无论多少都会提高患病风险甚至减寿。这一结论也让争论上升到一个空前高度。
只要喝酒就会伤身
该研究由英国剑桥大学完成，分析了来自19个高收入国家和地区的83项研究，涉及近60万人的数据。结果发现，只要喝酒就会提高脑卒中发生风险，心衰等心血管疾病发生率也随饮酒量上涨而增加。更惊人的是，每周摄入酒精超过100克(相当于4两高度白酒)的研究对象，全因死亡风险增加；每周超过200克(8两高度白酒)的，预期寿命缩短1~2年；超过350克(一斤半高度白酒)的，少活4~5年。
英国心脏病基金会认为，人群研究总会有或多或少的缺陷，比如这项研究中，饮酒数据主要来自调查对象自述，难免存在偏差。但整体而言，研究质量很好，结论值得各国参考，以便制定更科学的饮酒上限建议。
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任徐志坚也认为， 这项研究的参考价值很大。酒精的危害毋庸置疑，过量饮酒会使基因突变、免疫力下降，诱发癌症。世界卫生组织早就把酒精列为一级致癌物。且有研究表明，全世界5.5%的癌症由酒精引起。也就是说，每18个癌症里就有一个是喝出来的。饮酒和诸多癌症有关，关系最密切的是酒精直接接触的组织，比如口腔癌、喉癌、食管癌等。而戒酒20年后，患上这些恶性肿瘤的风险就和从不喝酒的人差不多了。
美国纽约大学医学院近日针对1044人的研究也发现，饮酒，哪怕是含酒精的饮料，都会使口腔中放线菌等有害菌增加，乳杆菌等有益菌减少。
国人酒精代谢存在缺陷
让人纠结的是，研究领域偶尔也会有支持“适度饮酒”的观点出现，让喜欢小酌的人津津乐道。比如，美国罗切斯特大学医学中心不久前发表在《科学通报》上的文章指出，少量饮酒对大脑有益。研究人员将小鼠分成三组，通过腹腔注射，分别给小鼠低(0.5克/公斤体重)、中(1.5克 /公斤体重)、高(4克/公斤体重)三种不同剂量的酒精。结果发现，低剂量酒精可提高小鼠大脑中胶质淋巴细胞的活跃性，增强大脑清除废物的能力，成为“低剂量酒精对大脑有益”的依据。反对者认为，动物实验结果不能直接类推到人类，且所谓的低剂量相当于人类喝多少酒不好估量。
更深入人心的说法是，少量喝酒特别是红酒，对心脑血管有益。但中国疾病预防控制中心的荟萃分析指出，适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实，不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。一项针对1200万名女性的研究也发现，每天只喝一小杯酒，即使是红酒，乳腺癌风险也会显著增加。
解放军第302医院酒精性肝病研究所所长邹正升告诉《生命时报》记者，中国人酒精代谢能力普遍较差，酒还是不喝或少喝为妙，至于“喝酒养生”有点不切实际。他具体分析说，酒精进入体内要进行两个步骤的代谢：第一步，在“乙醇脱氢酶”的作用下，将酒精分解为乙醛；第二步，在“乙醛脱氢酶”的作用下，将乙醛分解为没有毒性的乙酸。与美国、非洲人不同的是，中国人的乙醇脱氢酶活性较高，第一步代谢很快完成。遗憾的是，约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变，第二步代谢无法有效进行，于是大量乙醛滞留体内，导致血管舒张，脸色变红。世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物，喝酒上脸的人更易受其影响，患癌风险更高，因此对他们而言，喝酒没有所谓的安全量，千万要少喝。
酒精限量值该改了
目前，各国建议的酒精上限量差异较大。美国建议男性每周饮酒量上限为196克，女性是98克。意大利、葡萄牙等国比美国的限值要高，英国则是美国的一半。科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯告诉《生命时报》记者，各国现有的饮酒限量只是一个相对的安全值，对于个人，特别是女性来说，建议能不喝就别喝，即使喝也要尽量少喝，不存在“适度饮酒”的说法。孕妇、儿童、青少年应禁酒，包括传统的醪糟。
《中国膳食指南》建议，以酒精量计算，成年男女一天的最大饮酒量分别不超过25克和15克。这意味着，男性每天最大饮酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克；女性则为啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。
邹正升呼吁，英国最新研究结论值得重视，相关部门应降低膳食指南酒精限量，毕竟中国人普遍酒精代谢能力较差。还应针对特殊人群具体指导，有基础肝病，比如慢性乙肝、慢性丙肝及患有自身免疫性肝病的人，上限值就要再低些，甚至明确要求不能喝酒。▲