写“患者日记” 做哮喘管控第一人
专家观点
支气管哮喘(哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症疾病，长期存在。截至目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据估计，目前全球至少有3亿以上，我国有3000万哮喘患者。过去的数据是城市比农村高发，现在却发现城市和农村的发病率基本持平。
5月1日是第20个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治：从现在开始”。
哮喘不能“根治”
提起哮喘，相信很多人第一时间就会想起因它病逝的邓丽君。可你知道吗，“万人迷”贝克汉姆还是个孩子时，就已遭受哮喘折磨，但作为足球明星，他却从未因哮喘而退出比赛。
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在“2018世界哮喘日新闻发布会”上，中国哮喘联盟总负责人、中日医院呼吸与危重症医学科林江涛教授表示，我国目前有71.3%的患者未能达到哮喘完全控制。哮喘根治很难，但是可以长期控制住。
南京医科大学第一附属医院呼吸科主任医师殷凯生教授强调，控制哮喘要有信心，不能一曝十寒，不能半途而废，否则前期治疗就会前功尽弃。
“目前80%的哮喘患者通过规范治疗可以实现良好的控制，有的患者经过2-3年的规范化治疗甚至可以完全脱离药物，正常生活、工作。”但是，殷凯生也再三强调，在哮喘用药中一定要注意“合理用药”，采取“个体化”、“规范化”的治疗。
另外，殷凯生提醒，气喘不一定就是哮喘，因为“喘”只是症状，背后的原因有很多。比如，除了支气管哮喘会有气喘的症状外，还有很多其他疾病有该症状，比如慢阻肺病、自发性气胸等。因此对于有气喘症状的患者，还是要规范诊断，比如肺功能、胸片、胸部和副鼻窦CT检查等辅助检查手段可以帮助医生确诊。
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中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科学科带头人周新教授也再三提醒，哮喘不能“根治”，患者应该到正规的医院就诊，并依据病情的变化合理地进行治疗。
如果某广告声称自己的药品可以治愈哮喘，即可认定其为夸大宣传。“如果患者自行购买药物，应看清产品说明书，选择有正规的药品生产批准文号的药品。”
提高患者自我管理水平
哮喘多发于儿童青少年时期，但是现在有老年化的趋势，患有哮喘的老人成为哮喘的另一个高峰年龄段。
哮喘是遗传和环境两方面因素共同作用而发生和发展的疾病，而且，哮喘急性发作具有一定的季节性特点，每年3月和9月是哮喘急性发作入院高峰月。“哮喘患者可以自我管理好生活中很多细节，把病情控制在可控范围内，减少去医院的次数和花费。”周新表示，“哮喘病人应做好哮喘日记。”日记包括患者的就诊情况表、症状及峰值流速记录表、哮喘控制测试评分三大方面。“医生可根据患者的日记，更准确地评估哮喘患者病情的控制情况，通过专业的眼光发现一些患者忽视的地方，促进患者按正规的方法进行治疗，从而对哮喘达到完美的控制。”
周新还建议，患者要远离过敏原，避免去鲜花盛开的地方，出门应戴好口罩；不要养小猫小狗这些宠物；天气好的时候要多开窗户通风换气，保持室内空气流通。
调查发现，患者对于哮喘的认知程度与自身哮喘控制有很大关系，认知度越高、误区越少的患者哮喘控制得会越好。所以哮喘患者要成为疾病管控的第一责任人。, 百拇医药(科普时报记者 李 颖)