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中药熏洗加服补中益气丸治疗内痔
http://www.100md.com 2018年5月11日 中国中医药报第4875期
     痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是一种常见的肛肠疾病,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。

    内痔分为4度:Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳。Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔,多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时,有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。对于一些不适宜于手术治疗的患者,宜用非手术治疗,以缓解症状。笔者用中药熏洗加服补中益丸的方法治疗Ⅲ度、Ⅳ痔疮,收到较好的效果。

    方药:五倍子50g,明矾50g,白芍30g,乌梅20g,苦参20g。用布包好,置于开水中浸泡1小时,沥出药液(药包存放第2日再用),用药液熏洗痔疮10~15分钟,或用毛巾在蘸药液乘热敷患处。每剂量可连续用3~5天(可重复使用),3剂为1疗程。同时加服补中益气丸,用药期间忌酒及辛辣食物。

    病例一:张某,女,60岁,2017年10月日来诊。素患痔疾,常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;近期内发作尤其严重,每便必血,痔核外脱,不能自行还纳,必须依托帮助才能复还。凡遇到用力、咳嗽、行走、下蹲时,都可引起痔核脱出。开外洗方3剂,用药液熏洗,1~2次/日,配合补中益气丸。用药至1周,出血停止,痔核缩小,能自行还纳。随访至今未发作。

    病例二:王某某,女,30岁,2017年8月9日来诊,述自生育二胎后2年,得痔疮,经常便血,近段时间,痔核脱出,便时出血如涌,便后痔核难以还纳。甚至行走、喷嚏、咳嗽、站立时,也会脱出。开外洗药3剂,用药液熏洗,每日1~2次,配合口服补中益气丸。用药至1周,出血停止,痔核缩小,已不再下脱。随访至今未有大发作。

    三期内痔,每以气虚现象多见,中气不足,痔核下脱,肛周坠胀;气不摄血,统摄无权,故出血量多。补中益气丸补中益气独擅,一方而功用两得,气升而陷举,外脱之痔核可还纳肛中;气能摄血,气足能收摄血液,不至妄行。外用方中五倍子、明矾能收能敛;白芍、乌梅酸涩固脱、止血;苦参清热燥湿。故能使痔核收敛缩小,血止肿消。(王业龙)