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打封闭针止痛快
http://www.100md.com 2018年5月15日 生命时报 2018.05.15
     麻药加激素 局部消炎症 不能长期用

    打封闭针止痛快

    武汉市中心医院骨科副主任医师 简小飞

    “听说这个针副作用特别大,打了不仅容易上瘾,还治不了根。我不打了,医生您还是给我开点药吃吧。”很多骨科和疼痛科医生都会遇到类似的患者,尽管病情需要,但只要一提起“打封闭”,他们就会心生畏惧。

    在临床上,封闭针是治疗疼痛常用的方法之一。封闭针在临床上称为封闭疗法,是将一定量的局麻药和少量皮质类固醇激素混合,通过直接注射到疼痛部位,来消除局部无菌性炎症,解除疼痛。它具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点。封闭疗法对于急慢性疼痛的疗效显著,如果应用得当,可以起到立竿见影的效果。比如肩周炎、网球肘、跟腱炎、跟痛症、腱鞘炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰椎间盘突出症、滑囊炎等,经封闭治疗疼痛可以短期内明显改善,再通过辅助对症的有效治疗,如休息、理疗、局部制动等,可以使症状完全消失且不易复发。即使有些不能完全治愈,但也能明显缓解症状。

    有些人因封闭针中的药物成分中含有激素而拒绝治疗,但一般短期的局部治疗,不会引起明显副作用。此外,激素药并不具备成瘾性,只是长期应用会有习惯性,无论是副作用和成瘾性,都是在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。所以正规合理的封闭治疗,基本不存在副作用和成瘾性的问题。

    虽然封闭疗法止痛效果好,但属于对症治疗,治标不治本,不宜长期应用。根据病情连续打封闭针一般不超3~4次,每次间隔一周左右。若疗程结束疼痛仍未缓解,就该查清病因,对因治疗。另外若患者有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等病,就要慎重选择该法。▲, http://www.100md.com