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女性乳房饱受折磨
http://www.100md.com 2018年5月25日 生命时报
     受访专家:

    安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 王健生

    中山大学社会学与人类学学院教授 程 瑜

    “乳房正遭遇前所未有的危机。”美国华盛顿大学人类与自然中心研究员弗洛伦斯·威廉姆斯在《乳房:一段自然与非自然的历史》一书中写道:人类历史中,乳房担当了太多角色,既有哺乳功能,又是男人幻想的对象。但现代生活让乳房不堪重负,女孩胸部发育越来越早,乳汁里出现了工业化学物质,乳腺癌逐渐成为常见的恶性肿瘤……她呼吁人们了解、呵护乳房,因为“拯救乳房就是拯救我们自己”。

    乳房不堪重负

    人类为何要长乳房?威廉姆斯在书中列出了三种流行观点:一是求偶工具,二是为美而生,三是哺乳需要。支持第一种说法的人认为,乳房的作用在于给异性发出性信号,因为研究发现,男性目光停留在乳房上的时间,要比其他器官更长;男性选出的最有魅力的女性多是乳房丰满。长期如此看待乳房催生了第二种观点,很多人认为乳房是女性美的象征,乳房小意味着没吸引力,丰胸成为时尚。

    最简单的丰胸方法是戴胸罩。1907年,世界上第一只胸罩诞生,由于对乳房有支撑作用,可缓解下垂,迅速受到追捧。后来陆续有了钢圈胸罩、聚拢型胸罩,挤压乳房带来的丰满效果更好。不过,长期挤压影响乳房血液循环,带来乳房感染、乳腺增生等问题。

    一些女性不满足胸罩带来的短暂视觉效果,于是丰乳霜、巨乳丸、按摩仪应运而生。殊不知,外涂、内服的丰胸产品可能添加雌激素,长期使用会增加患乳腺癌风险。

    隆胸手术虽有风险,但近年来做的人越来越多。如今,全球每年乳房填充物市场高达8.2亿美元。不过,因隆胸失败导致乳房变形、无法哺乳,甚至死亡的例子每年都有。关于隆胸填充材料是否致癌的讨论不绝于耳,常引起恐慌。

    虽然对大部分女性来说,乳房用来哺乳的时间相当短暂,但威廉姆斯仍认为,乳房的存在主要是为了满足哺乳的需要。她解释说,约在六千万年前,地球环境发生巨变,40%的动物灭绝了,恐龙就是这样消失的,而哺乳动物却活了下来。原因之一就是,在气候变迁、食物减少时,哺乳可使幼儿不用去大自然寻找食物,更适应残酷的生存竞争。可以说,人类悬垂的乳房就是为了更好地哺乳才进化来的。然而,如今却有妈妈为了维持乳房挺拔,不给孩子哺乳。

    威廉姆斯之所以写这本书,是因为她在一次检测中发现自己的奶水里含工业化学物。世界卫生组织指出,无论发达国家还是发展中国家,母乳中都存在污染物,比如双酚A、滴滴涕、邻苯二甲酸酯。

    “你的乳汁成分可以说明这些年来你的饮食习惯、你所住的地方,甚至你家里的装潢样式。”威廉姆斯解释了这些物质如何以潜移默化、意想不到的方式进入乳房和乳汁。双酚A能使塑料产品变得透明、耐用,常见于水壶、奶瓶、眼镜片、购物小票等,增加患癌风险。滴滴涕和流产、早产、新生儿体重不足有关,是一种应用广泛的杀虫剂。邻苯二甲酸酯有增加材料韧性、弹性的作用,常见于PVC地板、油漆等装修材料,一次性塑料水杯、塑料手套、雨衣、浴帘等日用品,包装袋、保鲜膜等食品包装,以及口红、指甲油、乳液等化妆品中,它有类雌激素作用,可能干扰内分泌,诱发儿童性早熟。

    作者强调,某一化学物到底会对人体造成什么危害,很难给出明确答案。即便工业社会对乳汁成分造成影响,但女性不能放弃哺乳,乳汁仍是婴儿最好的营养品。

    饮食习惯也让乳房健康备受挑战。吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕,会使体内脂肪增加,脂肪里的芳香化酶物质越多,会将女性雄激素转化为雌激素,刺激乳腺细胞过度增生,导致恶性肿瘤。

    乳腺癌高发的背后

    威廉姆斯表示,乳房健康像面镜子,反映出当今人类面临的种种问题。乳腺癌高发就是一种警示。数据显示,全球每26秒就有一名女性被诊断为乳腺癌。我国数据显示,2014年女性乳腺癌新发病例约为27.89万,死亡约6.6万。西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生告诉《生命时报》记者,流行病学调查发现,人体雌激素水平与乳腺癌相关。若雌激素水平持续升高或作用时间延长,对乳腺上皮的刺激就会增强或延长,继而诱发细胞恶性病变。乳腺癌高发可能和以下因素有关。

    家族遗传。王健生表示,乳腺癌有遗传倾向,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,患病风险增加1.5~3倍。

    月经变化。威廉姆斯表示,全球女性都面临初潮提前、绝经延迟的问题,初潮年龄越早、绝经年龄越晚,患乳腺癌风险越高。王健生说,相比20年前,中国女性初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁,停经年龄却从40多岁推迟到50多岁,无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激下。

    晚婚晚育。女性生育延迟、怀孕次数减少、长期吃避孕药的现象如今很普遍。王健生表示,乳腺健康离不开激素的平衡,女性在一生中最好经历至少一次的分娩和哺乳,不生育是对乳房的无形伤害,增加患癌风险。口服避孕药的主要成分黄体酮和乳腺癌有关,不建议长期吃。

    精神压力。当前,全球职业女性数量增多,她们比过去承担了更多压力。王健生说,压力会影响激素水平,抑制免疫系统发挥作用,长此以往可能导致内分泌、月经失调,从而诱发乳腺疾病。如不加以干预,有诱发乳腺癌的可能。

    乳房需要一场保卫战

    目前,越来越多的国家注意到健康、自然的乳房对女性健康的重要性,于是纷纷发起不穿胸罩的风潮,设立“无胸罩日”,大力传播防治乳腺疾病的知识。

    威廉姆斯在书中呼吁,希望越来越多的女性主动了解工业化学物对身体和乳房的影响,督促各国政府加大饮用水、生活用品、企业排放、大气环境等方面的检测,改善母乳污染问题,来一场乳房健康保卫战。

    中山大学社会学与人类学学院教授程瑜强调,女性应对乳房的美有理性认识。现代社会赋予乳房太多的标准,女性一味附和男性审美,不能理性认识乳房的自然形态。其实,乳房形状、大小都是天生的,不应成为美丑标准。为保护乳房,王健生建议女性做到以下几点:

    适时松绑。乳腺疾病的发生与胸罩有直接关系。乳房有很多血管、淋巴、神经,如果穿过小的胸罩,会阻碍血液循环,引发乳房缺血、痉挛,时间久了就是乳腺增生,增加患乳腺癌风险。建议回家后就将胸罩脱下,给乳房松绑。选购胸罩时,最好选无钢圈、宽条肩带、承托受力均匀、面料亲肤透气的。

    健康生活。保持心情愉悦,每天睡眠七八个小时,注意营养均衡,忌暴饮暴食,少吃油炸、烧烤、腌制食品,多吃新鲜果蔬、鱼类、豆类。

    适龄婚育。建议在35岁前生育第一胎,鼓励生育二胎。研究证实,多生孩子可在一定程度上降低乳腺癌发生率。

    学会自查。定期体检,重视乳腺检查,并学会在家自查。观察乳房外形、乳头和轮廓是否异常,还可用中间三指转小圈轻压、触摸乳房,尽量覆盖所有区域,如有痛感、硬结、肿块则要引起重视。▲ (高阳)