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儿童慎用卤米松
http://www.100md.com 2018年5月29日 生命时报 2018.05.29
     卤米松,别名卤美他松、氯二氟美松,是临床常用的一种外用糖皮质激素药物,具有消炎、抗过敏、收缩血管和抗增生作用,能迅速缓解和消除各种炎症性皮肤病引起的症状,因此常用于治疗各种非感染性皮肤疾病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病等。但是,卤米松毕竟是激素类药物,正像大家口口相传的那样——“激素可不能随便用!”它也会造成一系列的不良反应,如局部皮肤刺激、色素沉着和继发感染;长期外用还会引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等;大面积使用,或使用时密封包裹,还可能产生全身的不良反应。

    与其他糖皮质激素药物相比,卤米松的药理作用更强,属于超强效激素,使用不合理,产生的危害也要大于其他激素。儿童如果长期大面积应用,可能会严重影响生长发育,造成身高增长减慢甚至停滞,甚至出现血糖升高、致畸、矮小症等。正因如此,皮肤科专家建议卤米松等超强效激素尽量不用于12岁以下儿童,更不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。在我国药典里,卤米松用药中明确写着“儿童应慎用,治疗不应超过7天”。

    除了卤米松,所有糖皮质激素治疗皮肤疾病都有严格的适应证和使用剂量、疗程,随意使用、延长使用时间、增加涂抹次数,都会加重其不良反应,甚至导致激素依赖性皮炎。尤其婴幼儿皮肤薄,代谢及排泄功能差,大面积长期应用容易全身吸收,产生全身不良反应,因此除非临床特别需要,应尽量给孩子用弱效或软性激素。

    还要提醒的是,近来有些药厂对卤米松进行了不合理的宣传,夸大了卤米松的安全性,广大患者用药千万不要听信广告,要咨询专业的医师或药师。同时,使用激素软膏时,要定期复查,避免滥用、误用、长期使用。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院药学部主管药师 张 征)