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儿童常见外伤的处理
http://www.100md.com 2018年5月30日 北京晚报
    

    活泼好动的天性,增加了儿童发生外伤的几率。掌握轻微外伤的处理方法,是家长必备的一项技能。首都医科大学附属北京朝阳医院西区急诊科徐爱民介绍,恰当处理儿童外伤,可以避免为日后留下隐患。

    皮外伤:伤势较轻可在家处理

    擦伤:清洗后涂碘伏

    这是儿童最常见的外伤,一般仅表皮受损,伤势较轻,在家就能处理。对于表浅、面积较小的伤口,可首先用清水或湿巾将伤口清洗干净,碘伏涂擦创缘及其周围皮肤,外涂红霉素或百多邦软膏,干净纱布包扎就可。若伤口无红肿、疼痛等感染现象,2-3天以后,更换清洁纱布并重复上述消毒步骤。如擦伤面积较大,表面沾有泥土、沙粒等污染物,或是面部等重要部位的擦伤,在上述简单处理后,建议尽快去医院处理。

    裂伤:局部压迫止血

    这类损伤多是由刀、剪、玻璃片等锋利的器具造成的损伤,皮肤裂伤又多以手部高发。首要处理是用局部压迫止血,一种方法是直接用干净纱布或手绢压在伤口上至少5分钟后,查看出血是否已止住,若仍有出血,可以再延长5分钟,若出血不止可能伤及动脉血管,应立即送医。其次也可通过捏住手指两侧止血,血止住后,可用清水清洗伤口,用碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消毒纱布包扎固定。不要用绳子、橡皮筋环扎手指止血, 这样做若操作不当,会造成肢端缺血坏死。如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米,应尽快将孩子送至医院缝合或粘合伤口,因为裂伤的最佳缝合时间是6小时以内,伤口愈合好感染机会少。

    刺伤:去除残留物再处理

    被钉子、针、玻璃片等尖锐物刺伤,一般会有少量出血,同时因为伤口窄、深、细菌不易排出,容易引发感染,要及时就医。在到医院前可做一些简单处理:如果伤口内没有残留物,可以轻轻挤压伤口,使伤口流出一些污血后用碘伏消毒,干净纱布包扎。若伤口内有物残留,可用镊子轻轻取出后再按上述方法处理消毒包扎。

    烧烫伤:流水冲洗降温

    首先用流动的清水冲洗伤口至少30分钟,快速降低皮肤表面温度,在充分湿润后,小心去除衣物, 水疱要尽量保留,用干净的衣物覆盖创面。此时注意不要在伤口部位处涂抹牙膏、酱油等物, 这些东西不但对伤口愈合不利,还容易引起感染。禁忌涂抹红药水、紫药水等有颜色的物品, 影响对创面的判断。除了面积很小的皮肤红斑、疼痛较轻的烧烫伤可以自行处理外,应尽早送医院做创面进一步处理。建议家庭备一些湿润烧伤膏以应对轻度烧伤。

    眼外伤:及时处理可减少对眼睛的伤害

    眼外伤在儿童时期的发病率很高,儿童常见的眼外伤多为笔﹑棍棒、刀具﹑带尖的玩具等锐器或钝器造成的损伤,或者洗涤剂、酸碱性物质等造成的化学性损伤,只有及时﹑正确的处理才能最大限度地减轻儿童的痛苦,减少对眼睛的伤害。

    钝挫伤后即刻冷敷

    眼部受到钝器打击时容易造成眼部钝挫伤,眼内结构的损害常比眼睑表面损伤更为严重,如果仅仅是眼睑钝挫伤,眼睑肿胀、瘀血等,家长需要立即用冰袋或凉毛巾进行局部冷敷,有利于消肿止痛,24小时后可考虑热敷,以促进局部瘀血的吸收。如果造成了眼睑皮肤的裂伤,家长可用干净的纱布包扎后尽快将孩子送往医院进行清创处理。如果是眼球钝的搓伤,多有异物感、怕光、流泪等不适,此时家长可让孩子躺下,在伤眼上包扎纱布,用绷带轻轻缠绕后送往医院。

    化学剂灼伤后用清水冲洗

    如果不小心将家庭清洁剂、驱蚊剂等喷入眼里,要立刻用清水冲洗20分钟以上,方法是将眼睑撑开,使头部置于水龙头下缓慢﹑持续的用自来水冲洗眼球,稀释污染物的浓度,上述处理时间足够后无需包扎伤眼,就近就医。

    细小异物入眼别搓揉

    是指灰尘、沙粒、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致,表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型的症状,大多数人会用手去搓揉眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤。也有人用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而有加重感染可能。恰当的处理是叮嘱孩子此时不要惊慌,同时,轻轻将孩子上眼皮向前拉起,让眼睑和眼球之间有一空隙,让泪水在向外流出时冲刷异物,反复多次直到异物冲出伤眼。

    田晶