心脏术后保持微渴
心脏术后保持微渴
首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病诊疗研究中心心脏外科博士 周晨阳
心脏手术后，医生通常会让病人根据自身情况，在出院后的1~3个月内控制自己的体液量，保持一个轻度口渴的状态。这是因为病人心脏功能较差，手术虽然纠正了心脏的结构，但心脏需要时间去恢复。其次，手术时为维持全身血供应，会使用体外循环技术，这可能会输注过多不必要的水分。当体液量过多，超出心脏负荷时，会出现组织水肿、急性肺水肿甚至急性左心衰等严重后果。但尿量过多或过度限制自己的液体摄入量，则会导致血容量不足，引起低血压、代偿性地心跳加快，加重心律失常。因此，心脏术后的病人除了要进行高蛋白、高热量、高纤维素的饮食外，必须学会每天观察和记录液体出入量，做好管理。
1. 控制钠元素摄入量。钠摄入量的增加会导致组织内的水通过渗透压梯度进入血管，明显增加血容量，心脏手术后的病人循环稍差，钠元素排出困难。一般来说，钠摄入量要少于每天2克，相当于5.1克食盐。
2. 控制水摄入量。出入量平衡，即24小时的出量及不显性失水量之和与24小时的入量持平。入量包括饮水量和食物含水量，出量则为尿量和便量；不显性失水量是指每天通过呼吸和皮肤蒸发排出的水分，这部分水的排出是不可控制的。一般来说，每天的不显性失水量为800~1000毫升。尿量的测量可借助容器进行，记录一小段时间后，就能较为准确地判断出自己的尿量。
若发生体液潴留，就必须使用利尿剂。一般服用速尿片(呋塞米片)，每日1~2片即可，必要时加用氢氯噻嗪、螺内酯等，具体用法遵医嘱。服用利尿剂时，应同时服钾片，防止发生低钾血症。联合服用利尿剂及钾片的患者，必须定期去医院查验血钾，指导后续用药。当病人出现腹泻或发热时，失水量会增加，可稍微增加水分摄入量。▲, http://www.100md.com
首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病诊疗研究中心心脏外科博士 周晨阳
心脏手术后，医生通常会让病人根据自身情况，在出院后的1~3个月内控制自己的体液量，保持一个轻度口渴的状态。这是因为病人心脏功能较差，手术虽然纠正了心脏的结构，但心脏需要时间去恢复。其次，手术时为维持全身血供应，会使用体外循环技术，这可能会输注过多不必要的水分。当体液量过多，超出心脏负荷时，会出现组织水肿、急性肺水肿甚至急性左心衰等严重后果。但尿量过多或过度限制自己的液体摄入量，则会导致血容量不足，引起低血压、代偿性地心跳加快，加重心律失常。因此，心脏术后的病人除了要进行高蛋白、高热量、高纤维素的饮食外，必须学会每天观察和记录液体出入量，做好管理。
1. 控制钠元素摄入量。钠摄入量的增加会导致组织内的水通过渗透压梯度进入血管，明显增加血容量，心脏手术后的病人循环稍差，钠元素排出困难。一般来说，钠摄入量要少于每天2克，相当于5.1克食盐。
2. 控制水摄入量。出入量平衡，即24小时的出量及不显性失水量之和与24小时的入量持平。入量包括饮水量和食物含水量，出量则为尿量和便量；不显性失水量是指每天通过呼吸和皮肤蒸发排出的水分，这部分水的排出是不可控制的。一般来说，每天的不显性失水量为800~1000毫升。尿量的测量可借助容器进行，记录一小段时间后，就能较为准确地判断出自己的尿量。
若发生体液潴留，就必须使用利尿剂。一般服用速尿片(呋塞米片)，每日1~2片即可，必要时加用氢氯噻嗪、螺内酯等，具体用法遵医嘱。服用利尿剂时，应同时服钾片，防止发生低钾血症。联合服用利尿剂及钾片的患者，必须定期去医院查验血钾，指导后续用药。当病人出现腹泻或发热时，失水量会增加，可稍微增加水分摄入量。▲, http://www.100md.com