关节腔如何排涝
关节腔如何排涝
受访专家：南方医科大学第三附属医院
关节外科副主任医师 刘丙立
本报特约记者 游华玲
运动时膝盖摔伤、肿胀是很常见的事情，到医院检查，其结果大多是关节积液、肿胀等。膝盖积液是一种临床表现，出现这种情况后该如何让多余积液排出？
除了摔伤，还有很多疾病可导致膝盖积液，如膝关节创伤、感染，痛风性、风湿或类风湿性滑膜炎及半月板损伤等，此外，一些肿瘤性疾病，如滑膜软骨瘤病、绒毛结节性滑膜炎，也会导致积液。
事实上，健康的关节本身就有一定量的“润滑液”，只是正常情况下处于分泌与吸收的动态平衡中，当关节受损，就会刺激到周围的滑膜，导致滑液异常分泌，形成积液，其治疗分为三种情况。
积液较少的患者，可以选择保守治疗：卧床休息、制动，抬高患肢，可用弹力绷带稍微加压包扎，并减少负重。治疗期间可在静止状态下收缩、舒张股四头肌(大腿前部肌肉),或者进行直腿向上抬高锻炼；后期为消除关节积液、防止股四头肌萎缩和滑膜炎发作，应加强膝关节的屈伸练习。此外，患者可在医生指导下服用一些非甾体类的消炎镇痛药，如西乐葆、尼美舒利、扶他林等。
积液较多、肿胀较重者可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净后，再向关节腔注入关节滑液主要成分-透明质酸钠。有人认为抽关节积液会形成恶性循环，抽过一次就停不下来，越抽越多，这种想法是不对的。抽刺可以使关节积液减少，当积液少到患者自身可以吸收代谢时，就不用再抽。此外，关节穿刺也没有患者想象的痛苦，穿刺的过程也跟普通打针差不多，且抽取积液后患者膝盖的肿胀感消失，疼痛缓解。
如果穿刺一段时间后积液不见减少，或积液总反复出现，就要通过磁共振和关节镜检查，查明其产生原因。例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎有恶变可能性，可随时间逐步恶化，最终可导致骨骼损伤和关节炎。▲, 百拇医药
受访专家：南方医科大学第三附属医院
关节外科副主任医师 刘丙立
本报特约记者 游华玲
运动时膝盖摔伤、肿胀是很常见的事情，到医院检查，其结果大多是关节积液、肿胀等。膝盖积液是一种临床表现，出现这种情况后该如何让多余积液排出？
除了摔伤，还有很多疾病可导致膝盖积液，如膝关节创伤、感染，痛风性、风湿或类风湿性滑膜炎及半月板损伤等，此外，一些肿瘤性疾病，如滑膜软骨瘤病、绒毛结节性滑膜炎，也会导致积液。
事实上，健康的关节本身就有一定量的“润滑液”，只是正常情况下处于分泌与吸收的动态平衡中，当关节受损，就会刺激到周围的滑膜，导致滑液异常分泌，形成积液，其治疗分为三种情况。
积液较少的患者，可以选择保守治疗：卧床休息、制动，抬高患肢，可用弹力绷带稍微加压包扎，并减少负重。治疗期间可在静止状态下收缩、舒张股四头肌(大腿前部肌肉),或者进行直腿向上抬高锻炼；后期为消除关节积液、防止股四头肌萎缩和滑膜炎发作，应加强膝关节的屈伸练习。此外，患者可在医生指导下服用一些非甾体类的消炎镇痛药，如西乐葆、尼美舒利、扶他林等。
积液较多、肿胀较重者可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净后，再向关节腔注入关节滑液主要成分-透明质酸钠。有人认为抽关节积液会形成恶性循环，抽过一次就停不下来，越抽越多，这种想法是不对的。抽刺可以使关节积液减少，当积液少到患者自身可以吸收代谢时，就不用再抽。此外，关节穿刺也没有患者想象的痛苦，穿刺的过程也跟普通打针差不多，且抽取积液后患者膝盖的肿胀感消失，疼痛缓解。
如果穿刺一段时间后积液不见减少，或积液总反复出现，就要通过磁共振和关节镜检查，查明其产生原因。例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎有恶变可能性，可随时间逐步恶化，最终可导致骨骼损伤和关节炎。▲, 百拇医药