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得了癌要不要告诉他
http://www.100md.com 2018年6月1日 生命时报 2018.06.01
     得了癌要不要告诉他

    上海交通大学医学院附属第九人民医院肿瘤科主任 姜 斌

    任何人被告知患上癌症后,都会受到相当大的精神打击,于是当家里老人患上恶性肿瘤时,子女总希望能够瞒着老人,不希望他们再忍受精神摧残。这种做法对不对?

    国内外大量的调查研究表明,告知患者癌症诊断会导致他们产生不同程度的负面情绪,但初始的焦虑、抑郁症状一般会在几周内消失。相反,医护人员及家属的刻意隐瞒和沉默,有可能会造成患者长期的精神失调。研究显示,告知癌症诊断能使患者积极地体验生活,对疾病持有更乐观的态度;全面让他们了解疾病的分期及治疗方案,能使患者更加现实地为将来做决定, 有机会完成一些尚未实现却非常想实现的愿望, 有计划地安排自己有限的生命;告知,还能让患者更能坦然、安详地接受疾病死亡的现实。虽然隐瞒或模棱两可的消息能使患者获得短时间的平静, 却剥夺了患者适应生活、调整目标和实现目标的机会。

    在《肿瘤患者告知与同意的指导原则》中,医生们推荐了告知原则,如首诊告知、个体化、循序渐进、真实准确和尊重原则等,明确指出“掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性, 及时、充分地与患者及家属进行沟通, 严格地履行知情同意原则, 取得患者和家属的理解、支持与配合, 对于肿瘤患者的全程治疗及争取较好的疗效十分重要”。

    因此,除非特殊情况,医生应该告知患者真实的病情,但这种告知不能只是对客观信息的机械提供, 而要体现对患者的尊重。作为家属,也不应一味地要求医护人员隐瞒病情,要配合医护人员,循序渐进地告知患者病情,关心和支持胜过任何的隐瞒。▲, 百拇医药