硝苯地平能治急性胰腺炎

http://www.100md.com 2018年6月1日 生命时报

     硝苯地平是临床上常用的口服药物，主要用于冠心病、高血压、胆绞痛、肾绞痛及支气管哮喘等疾病的治疗。硝苯地平通过抑制钙离子的内流，降低细胞内的钙浓度，从而降低血压、扩张冠状动脉和舒张气道等。近年的一些临床研究发现，硝苯地平在治疗急性胰腺炎中也有一定效果。

    急性胰腺炎是消化系统的常见急腹症，常由过度饮酒、胆结石及高脂血症等引起，少部分患者因高钙血症导致。急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，重症者还可出现高热、黄疸及休克等。该病的发病机理是胰腺分泌的消化酶大量分泌且在胰管内淤滞而被激活，引起自身及周围组织炎症发生。目前主要的治疗方法是抑制胰腺分泌、控制炎症、防止休克，必要时进行手术。

    研究发现，急性胰腺炎患者在常规基础治疗上加用硝苯地平控释片口服，用法是20毫克/次、每12小时服用一次，能有效缓解腹痛，恶心、呕吐的症状也相应减轻。其效用机制可能是：胰酶的分泌过程与细胞内钙有关，硝苯地平抑制中间分泌环节，减轻胰酶分泌量，同时阻滞细胞内贮钙的释放，增加胆道平滑肌细胞内环磷腺苷的水平，解除胆道平滑肌痉挛，缓解疼痛、降低胰管内的压力，从而减轻胰腺损伤程度。不过，急性胰腺炎是非常复杂的消化系统疾病，单用硝苯地平并不能治愈，仅在基础治疗方法上加速患者恢复。如服用期间，患者出现血压降低、心率过缓、下肢水肿等情况，要立即停止服药；合并心力衰竭者更要慎重，用药时一定要咨询心内科医生。▲, http://www.100md.com(哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科副主任医师 王 刚)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201806/0136/0351.htm