葡萄糖酸钙注射液新增三个禁忌
葡萄糖酸钙注射液是临床常用药，前不久，国家药品监督管理局从用药安全的角度，对葡萄糖酸钙注射液说明书【禁忌】【注意事项】项进行了修订，增加了3 条【禁忌】项，包括对该药中任何成分过敏者禁用；应用强心苷期间禁止使用该药；高血钙症患者禁用。同时新增了1则【注意事项】，主要涉及药品结晶问题，以提醒患者注意不良反应。
在新增加的用药禁忌里，尤其值得注意的是合用强心苷的问题。由于钙剂能增加强心苷中毒的发生率，因此临床上一般主张禁止两药合用，并建议在停用强心苷一周或一个月后才能使用钙剂。本次说明书修订就明确写上了两药禁止合用。除此以外，使用葡萄糖酸钙注射液还需特别注意以下几点：
1.新生儿禁止合用葡萄糖酸钙注射液和头孢曲松。这两种药物如经同一静脉同时注射，可导致结晶物质沉积于新生儿的肺部和肾脏，出现血管痉挛和梗塞。28日龄以上婴幼儿及成人可按次序使用本品和头孢曲松，但两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
2.输注葡萄糖酸钙注射液应控制速度。由于其浓度较高，静脉注射时，需首先用10%葡萄糖注射液稀释，且应控制速度，每分钟不超过5毫升。快速注射葡萄糖酸钙注射液可引起血管舒张，血压下降，心动过缓，心律失常，晕厥和心脏骤停。所以输注该药时，患者一定不要自行调速。
3.静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
4.国内说明书注意事项中特别标明，不宜用于肾功能不全和呼吸性酸中毒患者。
5.本品与噻嗪类利尿药同用时，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症，不建议联合使用。
6.本品禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则易形成不溶性沉淀。与西药阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢替唑、奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、甘草酸二胺、地塞米松、白霉素配伍可产生沉淀，与中药注射剂清开灵、痰热清、丹参配伍可产生沉淀，不建议一起使用。▲, 百拇医药(北京大学人民医院临床药师 夏 雨)
在新增加的用药禁忌里，尤其值得注意的是合用强心苷的问题。由于钙剂能增加强心苷中毒的发生率，因此临床上一般主张禁止两药合用，并建议在停用强心苷一周或一个月后才能使用钙剂。本次说明书修订就明确写上了两药禁止合用。除此以外，使用葡萄糖酸钙注射液还需特别注意以下几点：
1.新生儿禁止合用葡萄糖酸钙注射液和头孢曲松。这两种药物如经同一静脉同时注射，可导致结晶物质沉积于新生儿的肺部和肾脏，出现血管痉挛和梗塞。28日龄以上婴幼儿及成人可按次序使用本品和头孢曲松，但两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
2.输注葡萄糖酸钙注射液应控制速度。由于其浓度较高，静脉注射时，需首先用10%葡萄糖注射液稀释，且应控制速度，每分钟不超过5毫升。快速注射葡萄糖酸钙注射液可引起血管舒张，血压下降，心动过缓，心律失常，晕厥和心脏骤停。所以输注该药时，患者一定不要自行调速。
3.静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
4.国内说明书注意事项中特别标明，不宜用于肾功能不全和呼吸性酸中毒患者。
5.本品与噻嗪类利尿药同用时，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症，不建议联合使用。
6.本品禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则易形成不溶性沉淀。与西药阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢替唑、奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、甘草酸二胺、地塞米松、白霉素配伍可产生沉淀，与中药注射剂清开灵、痰热清、丹参配伍可产生沉淀，不建议一起使用。▲, 百拇医药(北京大学人民医院临床药师 夏 雨)