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全球血压都没控制好
http://www.100md.com 2018年6月5日 生命时报 2018.06.05
     一项涉及80个国家的调查显示

    上海交通大学医学院附属第九人民医院

    心血管内科副主任医师 陈启稚□ 薛 超

    高血压就像一枚定时炸弹,如果控制不好,威胁健康甚至生命。遗憾的是,全球的血压都没控制好。

    著名杂志《柳叶刀》近日刊登了一项研究,调查了80个国家的 120余万人,结果显示,39万人(34.9%)患有高血压,15万人(17.3%)已患有高血压,但未接受治疗。接受治疗的22万名高血压患者中,尚有10万人(46.3%)血压未得到控制。简单来讲,全球10个人中,就有3个人患有高血压;5个患有高血压的人中,就有1个没接受治疗;5个正在接受治疗的高血压患者中,就有2个血压没控制住。研究还发现,高血压患病率在各地区之间存在显著差异。血压水平与抗高血压药物、糖尿病、脑血管疾病、吸烟和饮酒有关。右臂血压高于左臂,周六时血压最高。

    我国的血压控制形势也不容乐观。今年,《柳叶刀》还发表了一项研究,近百万35~75岁的中国成年人中,近一半患有高血压(44.7%),不到1/3的患者(30.1%)正在接受治疗并服用了降压药物,其中仅有7.2%的患者能把高血压控制住。在服药未能控制好高血压的患者中,81.5%的人仅使用一种药物。

    为了防控高血压,我们鼓励患者在家里自测,及时了解血压水平,并做好记录。测量时尽量选择有国际标准认证的上臂式电子血压计,包括英国高血压协会、欧洲高血压协会和美国医疗器械协会标准。

    除了血压达标外,达标时间也非常重要。一个月内血压达标者的死亡风险明显低于未达标者,因此,一个月血压不达标者应及时调整用药。收缩压大于160毫米汞柱、舒张压大于100毫米汞柱的中重度高血压患者,应长期使用降压药。如果一种药物控制不达标,必须联合使用多种降压药,以有效控压。▲, http://www.100md.com(薛超)