如何治疗三叉神经痛
如何治疗三叉神经痛
江苏读者徐女士问：我今年52岁，牙床痛已有一年多，上、下牙床交替疼痛，吃东西和睡觉时不痛，不能吃辣。医生说这是三叉神经的问题，我之前吃过奥卡西平，刚开始有效，后来感觉没什么效果就停了，请问还有什么办法？
中国医科大学航空总医院神经外二科副主任王晓松解答：三叉神经痛是一种剧痛难忍的面部疾病，40岁以上的人多见。剧痛是该病最突出的表现，疼痛感如刀割、烧灼、针刺或电击。发作常无先兆，发生和停止都很突然，无发作时一如常人。半数以上患者会有“扳机点”，轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙、品尝刺激性食物等即可引起发作，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。很多患者发作期过后会有间歇期，自然间歇期可达数月至数年。随着病程延长，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。口服奥卡西平等药物可以暂时缓解疼痛，但服用一段时间后，会出现耐药现象，需要不断加量才能达到缓解疼痛的效果，随之而来的就是药物副反应增加。大约 95% 的患者是由于血管压迫三叉神经引起疾病，因此，显微血管减压术是治愈三叉神经痛最有效和最持久的方法。对于没有血管挤压或因血管过于粗大而无法减压、身体状态不适合接受手术者，可以采用三叉神经半月结球囊压迫或射频、伽马刀等微创治疗方法。▲
, 百拇医药
网球肘复发咋办
山东读者秦女士问：我去年因手肘痛，不能提重物、拧毛巾，医生说是“网球肘”，让我戴护肘、外用扶他林。我在用药一周后即不再感到疼痛。今年1月手肘再次疼痛，可这次外用扶他林几个月，症状缓解不明显。请问该咋办？
武汉市中心医院骨外科副主任医师汪阳解答：网球肘又称 肱骨外上髁炎，凡是腕肘关节频繁用力活动的人群，如厨师、家庭主妇、油漆工人等，都可能患病。在抓握东西(如网球拍、羽毛球拍、油刷、菜刀等)并频繁活动腕肘关节时，前臂的肌肉收缩、紧张，就可使手肘处的肌腱受到牵拉和刺激，长时间就会引起周围的慢性无菌性炎症。肌肉、肌腱的发炎、变性、退化和撕裂，都会引起网球肘的发生。针对此病，急性期时可以局部冰敷，慢性期则要消除病因，即减少腕肘关节的频繁用力活动，并坚持戴护肘。可在此基础上局部制动、休息、理疗、加压按摩和口服非甾体类抗炎药物，若以上方法疗效不佳，可用局部封闭或微创手术治疗。▲
, 百拇医药 正畸拔牙会不会改变脸型
北京读者刘先生问：我今年26岁，上排门牙有点凸，下排牙不整齐。医生说我要拔牙矫正，且要拔四颗牙。请问拔牙会不会对我的脸型造成改变？
中日医院口腔医学中心主任乔敏解答：正畸拔牙主要有三个目的：1.解除牙齿拥挤不齐的问题；2.后移前牙，改善过突的侧貌；3.协调上下牙弓关系，从而获得良好的上下牙咬合。一般来说，简单的拔牙不会影响脸型。我们的牙齿每一个外形都不一样，功能强弱也不同。正畸方案拔牙一般是拔出功能比较弱的前磨牙(位于虎牙后面)，这个位置的牙齿对脸型的影响很小。▲
做试管婴儿伤身体吗
客户端读者徐女士问：我嫂子多年不孕，考虑做试管婴儿，但是听说做试管婴儿需要打好多针，会对女性的身体造成伤害。请问做试管婴儿打的是什么针？对身体有何伤害？
, http://www.100md.com 北京朝阳医院生殖医学中心副主任医师刘姗解答：试管婴儿的卵子获得途经一般为先促排卵，然后在合适的时间将卵巢中的卵子取出。很多女性对这一过程比较恐惧，认为试管婴儿的促排卵过程会使卵泡提前耗竭，甚至导致卵巢早衰。实际上，试管婴儿经历了40余年的发展，其安全性是有所保证的。为获得一定数目的卵子、增加试管婴儿的成功率，促排卵时的确是要在短时间内注射一定量的促排卵针，但它极少出现不良反应。经过专业医务人员指导后，很多患者可以像糖尿病患者注射胰岛素一样，在家中自行注射，局部疼痛也不明显。
生理状态下，每个月经周期都会有一批卵泡进入生长阶段，其中有一个卵泡长大、排出卵巢。在这一过程中，其它的卵泡则进入凋亡、闭锁阶段。如果没有受孕，在下一个月经周期中，又会有新的一批卵泡进入这一轨迹。试管婴儿的促排卵过程是用药使进入生长阶段的卵泡同步发育，挽救原本将进入凋亡、闭锁状态的卵泡，最终获得较多临床可用的、有受精能力的卵子。同时，促排卵并不影响下一个月经周期的卵泡募集。取卵后，部分病人会有一定程度的腹胀、腹痛等不适，但都在可承受范围内，且很快会恢复正常。▲
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狂犬病能否间接传染
内蒙古读者孙先生问：我前段时间腿部摔伤，到医院处理伤口。当时身边有一位女士被狗咬伤也在洗手池附近处理伤口，她处理伤口的水不小心溅到我的伤口上。请问狂犬病能否间接传染，我是否也该打狂犬疫苗防护？
辽宁省人民医院传染科副主任医师姜东旭解答：狂犬病是一种以侵犯中枢神经系统为主的传染病。它通常以咬伤的方式由病犬传给人，也可通过病犬的唾液经各种伤口的黏膜和皮肤入侵，少数人可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。人被病犬咬伤后发病率为15%~20%，而被病犬咬伤后是否发病还与下列因素有关：1.咬伤部位，头面、颈部以及手指处被咬伤后更易发病；2.创口深而大者发病率高；3.局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病率低；4.及时、全程、足量注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白者发病率低；5.免疫功能低下或本身免疫有缺陷的被咬伤者发病几率更大。您腿部伤口虽属于非直接接触病犬唾液，但考虑到水中可能有狂犬病毒，另有文献报道过间接感染狂犬病的案例，建议您及时处理伤口，接种狂犬病疫苗。▲
排便次数少是便秘吗
安徽读者蒋先生问：我一周才大便一次，但并不干燥，也不硬，请问这种情况属于便秘吗？需要治疗吗？
空军军医大学西京消化病医院主任医师吴开春解答：便秘是指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。其中，排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。严格从定义上来说，一周只便一次可归属于便秘，但因每个人都有自己的排便习惯，若目前的排便习惯并不影响生活，且无不适症状，无需特殊治疗。建议调整生活方式，多吃蔬果杂粮，增加膳食纤维的摄入，多饮水。▲, 百拇医药(王璐)
江苏读者徐女士问：我今年52岁，牙床痛已有一年多，上、下牙床交替疼痛，吃东西和睡觉时不痛，不能吃辣。医生说这是三叉神经的问题，我之前吃过奥卡西平，刚开始有效，后来感觉没什么效果就停了，请问还有什么办法？
中国医科大学航空总医院神经外二科副主任王晓松解答：三叉神经痛是一种剧痛难忍的面部疾病，40岁以上的人多见。剧痛是该病最突出的表现，疼痛感如刀割、烧灼、针刺或电击。发作常无先兆，发生和停止都很突然，无发作时一如常人。半数以上患者会有“扳机点”，轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙、品尝刺激性食物等即可引起发作，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。很多患者发作期过后会有间歇期，自然间歇期可达数月至数年。随着病程延长，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。口服奥卡西平等药物可以暂时缓解疼痛，但服用一段时间后，会出现耐药现象，需要不断加量才能达到缓解疼痛的效果，随之而来的就是药物副反应增加。大约 95% 的患者是由于血管压迫三叉神经引起疾病，因此，显微血管减压术是治愈三叉神经痛最有效和最持久的方法。对于没有血管挤压或因血管过于粗大而无法减压、身体状态不适合接受手术者，可以采用三叉神经半月结球囊压迫或射频、伽马刀等微创治疗方法。▲
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网球肘复发咋办
山东读者秦女士问：我去年因手肘痛，不能提重物、拧毛巾，医生说是“网球肘”，让我戴护肘、外用扶他林。我在用药一周后即不再感到疼痛。今年1月手肘再次疼痛，可这次外用扶他林几个月，症状缓解不明显。请问该咋办？
武汉市中心医院骨外科副主任医师汪阳解答：网球肘又称 肱骨外上髁炎，凡是腕肘关节频繁用力活动的人群，如厨师、家庭主妇、油漆工人等，都可能患病。在抓握东西(如网球拍、羽毛球拍、油刷、菜刀等)并频繁活动腕肘关节时，前臂的肌肉收缩、紧张，就可使手肘处的肌腱受到牵拉和刺激，长时间就会引起周围的慢性无菌性炎症。肌肉、肌腱的发炎、变性、退化和撕裂，都会引起网球肘的发生。针对此病，急性期时可以局部冰敷，慢性期则要消除病因，即减少腕肘关节的频繁用力活动，并坚持戴护肘。可在此基础上局部制动、休息、理疗、加压按摩和口服非甾体类抗炎药物，若以上方法疗效不佳，可用局部封闭或微创手术治疗。▲
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北京读者刘先生问：我今年26岁，上排门牙有点凸，下排牙不整齐。医生说我要拔牙矫正，且要拔四颗牙。请问拔牙会不会对我的脸型造成改变？
中日医院口腔医学中心主任乔敏解答：正畸拔牙主要有三个目的：1.解除牙齿拥挤不齐的问题；2.后移前牙，改善过突的侧貌；3.协调上下牙弓关系，从而获得良好的上下牙咬合。一般来说，简单的拔牙不会影响脸型。我们的牙齿每一个外形都不一样，功能强弱也不同。正畸方案拔牙一般是拔出功能比较弱的前磨牙(位于虎牙后面)，这个位置的牙齿对脸型的影响很小。▲
做试管婴儿伤身体吗
客户端读者徐女士问：我嫂子多年不孕，考虑做试管婴儿，但是听说做试管婴儿需要打好多针，会对女性的身体造成伤害。请问做试管婴儿打的是什么针？对身体有何伤害？
, http://www.100md.com 北京朝阳医院生殖医学中心副主任医师刘姗解答：试管婴儿的卵子获得途经一般为先促排卵，然后在合适的时间将卵巢中的卵子取出。很多女性对这一过程比较恐惧，认为试管婴儿的促排卵过程会使卵泡提前耗竭，甚至导致卵巢早衰。实际上，试管婴儿经历了40余年的发展，其安全性是有所保证的。为获得一定数目的卵子、增加试管婴儿的成功率，促排卵时的确是要在短时间内注射一定量的促排卵针，但它极少出现不良反应。经过专业医务人员指导后，很多患者可以像糖尿病患者注射胰岛素一样，在家中自行注射，局部疼痛也不明显。
生理状态下，每个月经周期都会有一批卵泡进入生长阶段，其中有一个卵泡长大、排出卵巢。在这一过程中，其它的卵泡则进入凋亡、闭锁阶段。如果没有受孕，在下一个月经周期中，又会有新的一批卵泡进入这一轨迹。试管婴儿的促排卵过程是用药使进入生长阶段的卵泡同步发育，挽救原本将进入凋亡、闭锁状态的卵泡，最终获得较多临床可用的、有受精能力的卵子。同时，促排卵并不影响下一个月经周期的卵泡募集。取卵后，部分病人会有一定程度的腹胀、腹痛等不适，但都在可承受范围内，且很快会恢复正常。▲
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狂犬病能否间接传染
内蒙古读者孙先生问：我前段时间腿部摔伤，到医院处理伤口。当时身边有一位女士被狗咬伤也在洗手池附近处理伤口，她处理伤口的水不小心溅到我的伤口上。请问狂犬病能否间接传染，我是否也该打狂犬疫苗防护？
辽宁省人民医院传染科副主任医师姜东旭解答：狂犬病是一种以侵犯中枢神经系统为主的传染病。它通常以咬伤的方式由病犬传给人，也可通过病犬的唾液经各种伤口的黏膜和皮肤入侵，少数人可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。人被病犬咬伤后发病率为15%~20%，而被病犬咬伤后是否发病还与下列因素有关：1.咬伤部位，头面、颈部以及手指处被咬伤后更易发病；2.创口深而大者发病率高；3.局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病率低；4.及时、全程、足量注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白者发病率低；5.免疫功能低下或本身免疫有缺陷的被咬伤者发病几率更大。您腿部伤口虽属于非直接接触病犬唾液，但考虑到水中可能有狂犬病毒，另有文献报道过间接感染狂犬病的案例，建议您及时处理伤口，接种狂犬病疫苗。▲
排便次数少是便秘吗
安徽读者蒋先生问：我一周才大便一次，但并不干燥，也不硬，请问这种情况属于便秘吗？需要治疗吗？
空军军医大学西京消化病医院主任医师吴开春解答：便秘是指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。其中，排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。严格从定义上来说，一周只便一次可归属于便秘，但因每个人都有自己的排便习惯，若目前的排便习惯并不影响生活，且无不适症状，无需特殊治疗。建议调整生活方式，多吃蔬果杂粮，增加膳食纤维的摄入，多饮水。▲, 百拇医药(王璐)