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男性更年期,衰老前奏曲
http://www.100md.com 2018年6月19日 生命时报
     男性更年期,衰老前奏曲

    主讲人:北京协和医院泌尿外科主任医师 李宏军

    说起更年期,更多人想到的是女性特有。其实,男性同样要经历更年期,它是中年步入老年的过渡时期和前奏曲,是身体发出的预警信号,也是男性从生理上的全盛期转入衰老的关键时期,无法回避。

    近年来,全球人口持续老化,关注老年性疾病、改善老年人的生活质量引起了社会各个阶层的广泛关注。老龄化引发的一些重大疾病也逐渐被专家学者们重视,男性更年期综合征就是其中一种,但它的出现可以被压缩在较短的一段时期内,也就是说,男性更年期是可以有效预防的。

    男性更年期有很多临床特征,比如:1.性欲和勃起功能减退,尤其是夜间勃起变差;2.情绪改变并伴有脑力和空间定向能力下降,容易疲乏、易怒和抑郁;3.体重减少,伴有肌容量和肌力下降;4.体毛减少和皮肤改变;5.骨矿物质密度下降,易引起骨量减少和骨质疏松;6.内脏脂肪沉积。造成这些变化的原因有以下几点:

    内分泌功能失调。男性更年期所伴发的内分泌功能紊乱,会引起体内一系列功能系统平衡的失调,减弱神经系统功能和精神活动状况的稳定性,造成人体对环境适应能力的下降,对各种精神因素比较敏感,因此易出现情绪波动和感情多变,并容易诱发多种疾病。但长久以来,男性更年期并没有引起足够关注,这也与男性逞强,甚至不愿意接受中年后活力下降有关。

    不如女性明显。男性更年期的临床表现不如女性明显,往往是一种缓慢渐进性过程,有较大个体差异,并不是所有男性都会出现临床症状,仅约四成的男性40~70岁时可能经历某种程度的神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠或嗜睡、潮热、出汗、易怒、情绪波动、难以达到及维持阴茎勃起等典型特征。

    未及时就医。由于更年期对男性的影响具有明显个体差异,延迟诊断或误诊误治带来的后果也因人而异。大多数情况下,男性对更年期了解甚少,未准备迎接更年期或者对症状默不作声都会导致其在这一时期未及时接受治疗。比如,出现多汗、阴茎勃起不坚等情况时往往选择沉默,直到配偶发现为止。期间产生的心理压力可能会导致明显的性挫败感和完全性的勃起功能障碍。

    更年期并不是难以启齿的话题。在这种情况下,男性平时做到以下3点,有助于平安度过更年期。

    主动了解更年期。过了40岁的男性,应该主动去接触更年期知识,了解生理和心理发生的变化。事实表明,医生和男性自身了解更年期症状,就能做到早预防、早发现、早治疗,有效推迟更年期综合征的发病时间、减少发生率、减轻临床症状的严重程度、提高生活质量、减少医疗开支。

    学会接受更年期。男性更年期是正常的生理过程,在这个阶段要有足够的精神准备和清醒的认识,有助于心理上更快地接受机体内环境变化,从而可以减少或避免许多不愉快症状的发生。

    关注身体变化。与女性相比,男性的健康状况经常被忽视,导致未能及时就诊。很多人接受诊治时已经处于疾病的晚期状态,治疗费用高,疾病恢复难度大。如果男性能时刻留意这个特殊年龄阶段的身体变化,将不适或异常明确提出,接受相关专家的咨询和诊治,便可以尽早地采取治疗措施,平稳度过。

    除了心态上的改变,平时的生活习惯也要做出调整。

    规律运动。慢跑、打球、游泳等运动有助于男性睾丸酮分泌,从而达到延缓更年期到来的效果。平时多进行适量的户外活动还可以调节神经,放松心情,缓解紧张情绪。但运动切忌过量,以自身可以接受的强度为准。

    控制体重。激素水平的失调会导致男性在更年期内体重增加,生活中要注意合理饮食和均衡营养,尽量避免多糖、多盐、多油等高热量食品。多吃一些粗粮和能改善性腺功能的食物,如鱼虾、羊肉、韭菜、核桃、芝麻等。

    预防慢性疾病。很多慢性疾病,比如糖尿病、高血压、冠心病等都会造成或加重男性更年期症状。一旦发现这些慢性疾病,要尽快、尽早治疗,可以有效减缓更年期的到来。

    常和配偶沟通。更年期男性往往因生理变化导致自信心下降,这一时期更要注重与配偶的沟通,减少心理压力。与配偶之间的感情生活顺利,男性体内的雄性激素也会增加。

    目前,药物与激素治疗较常用于男性更年期综合征治疗。如果更年期综合征症状强烈,要及时、尽早去正规医院就诊,务必在专科医生指导下治疗。

    男性更年期是人生的重要过渡阶段,正确对待能让我们为前一段生活划上一个圆满的句号,并为下一个更有意义的生命旅程做好准备。▲