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执古之道 御今之有 深挖经典,善用外治,辨证准确,中医治疗癌痛可取得良效
http://www.100md.com 2018年6月22日 中国中医药报第4898期
     在临床上经过中西医结合有效治疗,不少患者获得了较长的生存期和较好的生活状态。

    癌痛属于全身疾病的局部表现,治疗应从整体出发,兼顾局部,通过调节机体免疫以治癌痛。

    中医药防治本病的优势在于既可止痛,又可抗癌,并能增强机体免疫及促进骨髓造血功能,提高抗病能力,减少放化疗的毒副作用,改善晚期患者的生存质量。

    癌痛是癌症患者临床表现的一个重要症状,严重影响患者心理和生存质量。

    癌痛的基础研究

    癌痛是一个普遍问题

    国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的,不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验。恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛。癌性疼痛大多数属于慢性疼痛(疼痛持续时间超过一个月者)。

    2015年2月CA杂志(《临床医师癌症杂志》)在线发布了《2012全球癌症统计》,在2012年,全球约有1410万新发癌症病例,820万患者死于癌症。至2020年将超过1500万癌症患者,且目前有超过350万人每天忍受着癌痛的折磨。据统计,每年癌症患者160万,死亡130万,70%以上有疼痛,30%以上有严重的、难以忍受的疼痛,癌症疼痛是一个普遍性的问题。

    癌痛的中西医发生机理

    中医学认为,凡风、寒、暑、湿、燥等邪气都是肿瘤及癌痛发生的影响因素。癌痛的中医病机可归纳为以下几个方面:气机失调、瘀血阻滞、痰湿阻滞、脏气虚衰、经络壅塞等,这些病机都是相互影响、相互转化的。如邪气直接或间接影响机体脏腑功能,引起阴阳、气机失调,导致气滞、血瘀、痰凝,瘀阻脉络,结块作痛,即不通则痛。肿瘤日久,邪气客居较深,正气亏虚,脏腑功能进一步下降,气血不足,阴精亏损,血行迟缓,脏腑经络失养出现疼痛,即不荣则痛。

    有效的止痛治疗,尤其是对于晚期癌症病人是十分重要的。而癌痛是可以治疗的,应用中西医结合的治疗方法能使绝大多数病人的疼痛得到缓解,甚至可以延缓癌症病情的进展。

    癌痛常用治疗方法

    基本治疗 化学疗法、放射疗法、激素疗法、免疫疗法、外科手术、抗生素。

    全身性镇痛的药物治疗 非阿片类镇痛药、阿片类镇痛药、辅助性镇痛药。

    中医中药治疗 辨证论治、整体观念、内服外敷、针灸推拿治疗 ......

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