股骨头坏死咋办
股骨头坏死咋办
安徽读者李先生问：我今年40岁，几年前觉得髋骨关节疼，一直以为是风湿病。由于我最近疼得无法忍受，才到医院检查，结果是股骨头坏死。请问这个病能否治疗？
武汉市中心医院骨外科副主任医师简小飞解答：股骨头坏死的高发年龄段为40~65岁，有激素使用史、髋部骨折史、长期大量酗酒史会显著增加发病概率。股骨头坏死早期患者没有明显的临床症状，但随病情进展，会出现髋关节或膝关节疼痛、髋关节活动受到限制等情况。这类患者可采用适当减少负重活动、支具保护、药物或物理治疗等方法减缓病情进展。对于股骨头坏死的中、晚期患者，多需要手术治疗。坏死范围较小的青壮年或中年患者，以保髋手术为主要选择方案，即以保留患者自身股骨头为主的修复重建手术。对于股骨头塌陷、关节功能受限、疼痛均较为严重而且持续的患者，可选择人工髋关节置换术。▲
皮肤为何一碰就疼
, http://www.100md.com
山东读者谢先生问：我今年78岁，半年前右前胸皮肤开始有轻微刺痛，后转移到右侧下腋的皮肤。皮肤表面不红、没有丘疹等症状，一动起来连衣服碰都觉得疼。请问这是啥病？该去什么科室？
中国医科大学航空总医院皮肤激光整形科主任医师刘永生解答：根据您的描述，主要考虑两种情况：顿挫型带状疱疹和肋间神经炎，可以去皮肤科、神经内科或疼痛科门诊诊治。
神经痛是带状疱疹的主要特征，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。表现为局部阵发性或持续性的疼痛，一般限于身体单侧，疼痛部位有发热感，夜间加剧。带状疱疹一般表现为集簇性的水泡，但也有一种顿挫型带状疱疹没有皮肤表现，仅表现为神经疼痛。肋间神经炎的患者常感觉由胸部或背部到侧腹有呈半环状疼痛，病程可持续几小时或几天，常在数月内自愈，个别患者可持续数年。大多数患者是因邻近器官或组织发生病变，刺激、压迫胸部神经所致，如胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎损伤、老年性脊椎骨性关节炎等。真性肋间神经炎有以下特征：背骨(即大椎穴)侧面、腋窝、胸部侧面有压痛点。一般根据症状即可诊断，如有必要可进行胸透、胸椎X片等检查。另外需作B超、心电图检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。▲
, 百拇医药
降糖仪靠谱吗
客户端读者李先生问：我是个糖尿病患者，一直用药物控制血糖。最近小区有人来宣传降糖仪，说可以通过激光、红外线的方法刺激穴位，起到治疗糖尿病的作用。请问这个仪器是什么原理？是否管用？
中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰解答：最近在临床上有很多咨询降糖仪疗效的患者。我们想告诉大家的是，用降糖仪“根治糖尿病”并不可信，目前公认的有效治疗糖尿病的方法是药物和胰岛素。很多糖尿病患者伴有高血压等心脑血管疾病，所以服用药物不仅要控制血糖，还要防治其他合并症，而降糖仪并无这些功能。降糖仪所谓的激光、磁疗等方法，虽然可以扩张血管、促进血液循环，但并不能控制血糖。糖尿病常会影响皮肤的温度感知功能，导致患者对高温不敏感，如果使用红外线热疗，可能会因掌控不好温度而发生烫伤。另外据国家食药监局官网显示，得到国家审批的糖尿病治疗仪的适用范围是“配合药物用于2型糖尿病的辅助治疗”。因此不要听信广告，随意停药，这样很可能会使血糖陡然升高，导致糖尿病酮症酸中毒。▲
, 百拇医药
宝宝能否戴太阳镜
安徽读者齐先生问：我家孙子今年两岁多。我看很多小孩夏天都戴太阳镜，也准备给他也买一副，但儿子不同意。请问小孩能否戴太阳镜？
安徽省立医院眼科副主任医师梁莉解答：自然光中含有大量紫外线，长时间暴露在紫外线辐射中容易损伤角膜、视网膜，甚至导致白内障、黄斑变性等眼部疾病。在夏天有必要为孩子戴太阳镜防晒，但并不建议6岁以下的儿童经常戴太阳镜。相比于成年人，这个年龄段的儿童视力不稳定，更需要清晰物象对视网膜成像的刺激。孩子戴上太阳镜后，因为有色镜片的遮挡，进光量减少，孩子的瞳孔会比不戴太阳镜时放得更大，导致视物模糊或变形，长此以往会影响孩子的视功能发育，导致弱视等问题。另外如果孩子佩戴的不是正规的防紫外线的太阳镜，而是劣质太阳镜，还会导致其眼睛更易受到紫外线伤害。▲
为啥老觉得眩晕
江苏读者万女士问：我患有颈椎病十多年，偶尔肩部酸痛、麻木，卧床休息一会就好了。然而近一年我总感觉眩晕，还伴有恶心呕吐、心慌、出汗等症状，听力没问题，但视力有所下降。查过神经内科、心血管内科，都没问题，请问这是咋回事？
南方医科大学珠江医院脊柱外科主任医师陈仲解答：根据患者描述，听力良好排除耳源性眩晕，神经、心血管内科没有发现问题，且有颈椎病史，很可能是交感型颈椎病。它是由于颈椎退变、不稳定导致颈交感神经兴奋或抑制，并产生一系列复杂症状的疾病。由于交感神经节后纤维支配的器官较多，所以这类疾病通常症状较复杂，常见的如眩晕、头痛、四肢麻木、心慌胸闷等。患者可到医院做脊椎核磁进一步确诊，如果是该病，可进行星状神经节阻滞术，就是将局部麻醉药和神经营养液注射到含有星状神经节的组织内。▲, 百拇医药(王璐)
安徽读者李先生问：我今年40岁，几年前觉得髋骨关节疼，一直以为是风湿病。由于我最近疼得无法忍受，才到医院检查，结果是股骨头坏死。请问这个病能否治疗？
武汉市中心医院骨外科副主任医师简小飞解答：股骨头坏死的高发年龄段为40~65岁，有激素使用史、髋部骨折史、长期大量酗酒史会显著增加发病概率。股骨头坏死早期患者没有明显的临床症状，但随病情进展，会出现髋关节或膝关节疼痛、髋关节活动受到限制等情况。这类患者可采用适当减少负重活动、支具保护、药物或物理治疗等方法减缓病情进展。对于股骨头坏死的中、晚期患者，多需要手术治疗。坏死范围较小的青壮年或中年患者，以保髋手术为主要选择方案，即以保留患者自身股骨头为主的修复重建手术。对于股骨头塌陷、关节功能受限、疼痛均较为严重而且持续的患者，可选择人工髋关节置换术。▲
皮肤为何一碰就疼
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山东读者谢先生问：我今年78岁，半年前右前胸皮肤开始有轻微刺痛，后转移到右侧下腋的皮肤。皮肤表面不红、没有丘疹等症状，一动起来连衣服碰都觉得疼。请问这是啥病？该去什么科室？
中国医科大学航空总医院皮肤激光整形科主任医师刘永生解答：根据您的描述，主要考虑两种情况：顿挫型带状疱疹和肋间神经炎，可以去皮肤科、神经内科或疼痛科门诊诊治。
神经痛是带状疱疹的主要特征，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。表现为局部阵发性或持续性的疼痛，一般限于身体单侧，疼痛部位有发热感，夜间加剧。带状疱疹一般表现为集簇性的水泡，但也有一种顿挫型带状疱疹没有皮肤表现，仅表现为神经疼痛。肋间神经炎的患者常感觉由胸部或背部到侧腹有呈半环状疼痛，病程可持续几小时或几天，常在数月内自愈，个别患者可持续数年。大多数患者是因邻近器官或组织发生病变，刺激、压迫胸部神经所致，如胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎损伤、老年性脊椎骨性关节炎等。真性肋间神经炎有以下特征：背骨(即大椎穴)侧面、腋窝、胸部侧面有压痛点。一般根据症状即可诊断，如有必要可进行胸透、胸椎X片等检查。另外需作B超、心电图检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。▲
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降糖仪靠谱吗
客户端读者李先生问：我是个糖尿病患者，一直用药物控制血糖。最近小区有人来宣传降糖仪，说可以通过激光、红外线的方法刺激穴位，起到治疗糖尿病的作用。请问这个仪器是什么原理？是否管用？
中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰解答：最近在临床上有很多咨询降糖仪疗效的患者。我们想告诉大家的是，用降糖仪“根治糖尿病”并不可信，目前公认的有效治疗糖尿病的方法是药物和胰岛素。很多糖尿病患者伴有高血压等心脑血管疾病，所以服用药物不仅要控制血糖，还要防治其他合并症，而降糖仪并无这些功能。降糖仪所谓的激光、磁疗等方法，虽然可以扩张血管、促进血液循环，但并不能控制血糖。糖尿病常会影响皮肤的温度感知功能，导致患者对高温不敏感，如果使用红外线热疗，可能会因掌控不好温度而发生烫伤。另外据国家食药监局官网显示，得到国家审批的糖尿病治疗仪的适用范围是“配合药物用于2型糖尿病的辅助治疗”。因此不要听信广告，随意停药，这样很可能会使血糖陡然升高，导致糖尿病酮症酸中毒。▲
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宝宝能否戴太阳镜
安徽读者齐先生问：我家孙子今年两岁多。我看很多小孩夏天都戴太阳镜，也准备给他也买一副，但儿子不同意。请问小孩能否戴太阳镜？
安徽省立医院眼科副主任医师梁莉解答：自然光中含有大量紫外线，长时间暴露在紫外线辐射中容易损伤角膜、视网膜，甚至导致白内障、黄斑变性等眼部疾病。在夏天有必要为孩子戴太阳镜防晒，但并不建议6岁以下的儿童经常戴太阳镜。相比于成年人，这个年龄段的儿童视力不稳定，更需要清晰物象对视网膜成像的刺激。孩子戴上太阳镜后，因为有色镜片的遮挡，进光量减少，孩子的瞳孔会比不戴太阳镜时放得更大，导致视物模糊或变形，长此以往会影响孩子的视功能发育，导致弱视等问题。另外如果孩子佩戴的不是正规的防紫外线的太阳镜，而是劣质太阳镜，还会导致其眼睛更易受到紫外线伤害。▲
为啥老觉得眩晕
江苏读者万女士问：我患有颈椎病十多年，偶尔肩部酸痛、麻木，卧床休息一会就好了。然而近一年我总感觉眩晕，还伴有恶心呕吐、心慌、出汗等症状，听力没问题，但视力有所下降。查过神经内科、心血管内科，都没问题，请问这是咋回事？
南方医科大学珠江医院脊柱外科主任医师陈仲解答：根据患者描述，听力良好排除耳源性眩晕，神经、心血管内科没有发现问题，且有颈椎病史，很可能是交感型颈椎病。它是由于颈椎退变、不稳定导致颈交感神经兴奋或抑制，并产生一系列复杂症状的疾病。由于交感神经节后纤维支配的器官较多，所以这类疾病通常症状较复杂，常见的如眩晕、头痛、四肢麻木、心慌胸闷等。患者可到医院做脊椎核磁进一步确诊，如果是该病，可进行星状神经节阻滞术，就是将局部麻醉药和神经营养液注射到含有星状神经节的组织内。▲, 百拇医药(王璐)