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眼眶炎性假瘤的治疗心得
http://www.100md.com 2018年6月27日 中国中医药报 第4900期
本案发病源于郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅。本例病程日久,后期滞重瘀甚,须加大化瘀散结之力。治疗主要以理气疏肝,健脾化痰,活血消坚为法,着眼全身,血行气顺,痰化浊去,眼疾可愈。
     本案发病源于郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅。本例病程日久,后期滞重瘀甚,须加大化瘀散结之力。治疗主要以理气疏肝、健脾化痰、活血消坚为法,着眼全身,血行气顺,痰化浊去,眼疾可愈。

    谢立科,男,1964年出生。中国中医科学院眼科医院副院长、中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病、眼外伤病专科主任。享受国务院特殊津贴。现为中国中医科学院眼科医院学科带头人,世界中医药联合会眼科专业委员会执行会长,国家医学教育发展中心眼科学术委员会常务委员,中华中医学会眼科分会委员、国家级继续医学教育专家等职。长期从事中医、中西医结合眼科临床、科研及教学工作,擅长眼科显微手术及中西医结合治疗眼病。

    眼眶炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性炎症,因其病变外观类似肿瘤,故称之为炎性假瘤。本病病因有感染与自身免疫两大学说,且多存在全身免疫机制紊乱,但目前发病机制仍不明确。目前西医对本病的治疗只为对症治疗,首选糖皮质激素,但易反复。对复发或不耐受者可进行放射治疗、免疫抑制剂、生物治疗等,若以上方法仍无效则部分病例可以手术治疗。

    典型案例

    患者,女,30岁,2009年12月28日来我院就诊。主诉右眼反复肿胀疼痛一年余。患者自诉一年前因与人发生口角后即出现右眼肿胀疼痛,当时未予重视,未进行系统治疗,一周后因疼痛加重,双眼复视,眼睑和结膜肿胀、充血就诊于当地人民医院,确诊为“右侧眼眶炎性假瘤”,局部点用典必殊无效。后予泼尼松2片,日3次,自诉有效,连续服用两周后按医嘱停药,停药后20天复发。后嘱服泼尼松2片,每日3次,服用3周,后将2片减为1片,20天后重新复发。即嘱服用醋酸泼尼松,小量维持8 个月,病情时常反复。患者因长期服用药物导致肥胖且欲受孕,拒绝继续服用遂来我院就诊 ......

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