无郁不作眩
眩晕,无痰不作眩可因郁生痰,无虚不作眩乃因郁致虚,无郁不作眩重在肝郁,郁证性眩晕临床识别,郁证性眩晕治疗方药,从痰论治,从虚论治,从肝论治,三种治法与从郁论治的关系
朱丹溪“无痰不作眩”论与张景岳“无虚不作眩”论对眩晕的辨治影响深远。笔者不揣冒昧，持“无郁不作眩”论，认为眩晕多由郁证引起，部分痰眩、虚眩属于郁眩范畴。
“无痰不作眩”可因郁生痰
世人尽知朱丹溪“无痰不作眩”论，却不知此痰生于七情郁结。再阅《丹溪心法·头眩》原文：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”但是紧接着朱丹溪进一步分析了痰眩的成因：“又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。”明确指出“无痰不作眩”，存在“情志郁结?痰→眩晕”的病因病机关系。
朱丹溪曾受到南宋永嘉学派及其创始人陈无择学术思想的影响。《三因极一病证方论·眩晕证治》如此论述“七情内伤—痰—眩晕”的病因病机关系：“方书所谓头面风者，即眩晕是也。……喜怒忧思，致脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，随气上厥，伏留阳经，亦使人眩晕呕吐，眉目疼痛，眼不得开，属内所因。”
明代许多医家亦述此理。张景岳《景岳全书·杂证谟·痰饮》：“痰者，脾胃之津液，或为饮食所伤，或为七情六淫所扰，故气壅痰聚。……走于肝，则眩晕不仁，胁肋胀痛。”龚廷贤《寿世保元·眩晕》：“喜怒哀乐，悲恐忧思，郁而生痰，随气上厥，七情致虚而眩晕也。”陆岳《明医斟酌红炉点雪·眩晕》：“如得之七情郁而生痰，痰因火动，顺气上逆，此七情因虚而致眩晕也。”
从以上各家所述中可以总结出，“无痰不作眩”之“七情致眩”论实则痰是表象为标，七情郁结是病因、病机为本，症状看似痰浊作祟，实乃七情所致。因痰浊既是郁证气机不畅的病理产物，又构成郁证性病证的病机部分，郁证性眩晕概不例外。
“无虚不作眩”乃因郁致虚
后世医家虽知张景岳“无虚不作眩”论，却不知此虚可缘于情志不舒。再阅《景岳全书·杂证谟·眩运》原文：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者 ......
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“无痰不作眩”可因郁生痰
世人尽知朱丹溪“无痰不作眩”论，却不知此痰生于七情郁结。再阅《丹溪心法·头眩》原文：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”但是紧接着朱丹溪进一步分析了痰眩的成因：“又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。”明确指出“无痰不作眩”，存在“情志郁结?痰→眩晕”的病因病机关系。
朱丹溪曾受到南宋永嘉学派及其创始人陈无择学术思想的影响。《三因极一病证方论·眩晕证治》如此论述“七情内伤—痰—眩晕”的病因病机关系：“方书所谓头面风者，即眩晕是也。……喜怒忧思，致脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，随气上厥，伏留阳经，亦使人眩晕呕吐，眉目疼痛，眼不得开，属内所因。”
明代许多医家亦述此理。张景岳《景岳全书·杂证谟·痰饮》：“痰者，脾胃之津液，或为饮食所伤，或为七情六淫所扰，故气壅痰聚。……走于肝，则眩晕不仁，胁肋胀痛。”龚廷贤《寿世保元·眩晕》：“喜怒哀乐，悲恐忧思，郁而生痰，随气上厥，七情致虚而眩晕也。”陆岳《明医斟酌红炉点雪·眩晕》：“如得之七情郁而生痰，痰因火动，顺气上逆，此七情因虚而致眩晕也。”
从以上各家所述中可以总结出，“无痰不作眩”之“七情致眩”论实则痰是表象为标，七情郁结是病因、病机为本，症状看似痰浊作祟，实乃七情所致。因痰浊既是郁证气机不畅的病理产物，又构成郁证性病证的病机部分，郁证性眩晕概不例外。
“无虚不作眩”乃因郁致虚
后世医家虽知张景岳“无虚不作眩”论，却不知此虚可缘于情志不舒。再阅《景岳全书·杂证谟·眩运》原文：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者 ......
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