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夏季 为何孩子更易患阑尾炎
http://www.100md.com 2018年7月4日 学生健康报
     文/湖南省儿童医院康复三科副主任医师 罗伟

    暑假就要到了。对于孩子来说,各种冷饮美食忽然变得触手可及。然而,每到夏季,阑尾炎患儿便会急速增多。这是为什么呢?一起来听听专家怎么说。

    每到夏季,我们医院普外科收治的阑尾炎患儿就会急速增多,一百余张病床几乎占了近1/4还多,这还是1天的统计量,粗略估计,夏季1个月收治的阑尾炎患儿有时甚至会超过50个,仅一天由门诊收入院的急性阑尾炎患儿最多的一次是7个。之所以夏季会出现一个小儿阑尾炎的高发期,可能与三个诱发因素有关:

    诱因一:暴饮暴食

    阑尾是长在结肠回盲部的一个细长弯曲的盲管,由于其管腔较细,稍微有点堵塞就可能诱发炎症。夏季炎热,孩子的脾胃功能容易受到影响,所以会形成早餐、中餐胃口差、吃得少,而到了晚上暴饮暴食的习惯。这种饥一顿饱一顿的不良饮食习惯,一方面会导致胃肠道充盈与排空失去常度,另一方面也会突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激,从而导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱,致使进入盲肠的食物残渣突然增多,持续性的刺激阑尾,成为诱发阑尾炎的主要因素。
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    诱因二:冷热不均

    为了对抗炎热夏季所带来的不适,很多孩子喜欢吃冷饮,包括冰淇淋、冰棒以及冰镇饮料等,其实,这样的饮食习惯对于消化系统是非常不利的。冷热不均的饮食对胃肠道的刺激非常明显,时冷时热易使胃肠道收缩功能失调,导致消化系统功能紊乱,甚至出现胃肠黏膜充血、水肿以及溃疡的发生。这样一方面会导致胃肠道内细菌入侵阑尾,引起阑尾炎,另一方面可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空,甚至影响阑尾壁的血循环,最终导致阑尾发炎。

    诱因三:食无定时

    经过一学期的学习之后,孩子一到放暑假,睡眠也会出现不规律的情况,一般都会晚睡晚起。而大多数家长认为,孩子平时学习太累,好不容易放暑假了,让他多睡一会儿没什么关系,或者认为第二天没课,晚点睡也行。正是因为这样的做法,导致孩子三餐都会出现不定时的情况,而食无定时的饮食习惯带来的后果是:孩子的消化系统该工作的时候不工作,而该休息的时候又要超负荷工作。这种情况极易导致消化系统功能紊乱,免疫力下降,成为诱发小儿夏季急性阑尾炎的重要因素之一。
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    小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症,儿童约占各年龄人群患者的10%,其中6岁~12岁为发病高峰,5岁以下幼儿较少见。尽管发病率较成人低,但病势较成人严重,儿童一旦发病,很容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔,甚至致死。1岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,2岁以内为70%~80%,5岁时为50%,因此必须引起家长们的重视。

    夏季是小儿阑尾炎的高发季节,我们除了要严格纠正孩子的饮食习惯外,还应该密切注意其身体状况,一旦发现孩子有阵发性的哭闹,并且每次哭闹持续时间1分钟~2分钟,就应该警惕急性阑尾炎的发生;同时,呕吐、腹痛也是阑尾炎最常见的伴随症状,如果孩子出现阵发性哭闹伴有呕吐、腹痛,更应警惕;腹痛的部位在右下腹,患有急性阑尾炎的孩子一般喜欢右侧卧以及双腿屈曲来减轻腹痛症状,如果发现孩子有上述症状,应立即带其到医院就诊。, 百拇医药