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看妇科,读懂性激素
http://www.100md.com 2018年7月13日 生命时报 2018.07.13
     看妇科,读懂性激素

    中日友好医院中医妇科主任医师 经 燕 □刘宝琴

    很多女性来妇科门诊就诊,基本都会被告知查一下性激素六项。今天我就为大家科普下这六项的作用。

    1.雌激素(E)。若雌激素水平小于73.2皮摩尔/升(pmol/L),提示卵巢功能下降;超过293.6说明生育能力下降;超过367说明基本无妊娠可能;若8岁前的女孩血清中雌激素含量大于275,且出现第二性征发育,即可诊断为性早熟。2.催乳素(PRL)。催乳素与生活作息和习惯有密切联系,饱食、寒冷、熬夜、情绪波动等均会使其升高,所以发现催乳素升高,可复查2~3次后再做判断。3.孕酮(P)。P在黄体期(月经周期28天的女性,大概在第21天)有很重要的作用:若黄体期P大于15.9纳摩尔/升(nmol/L),则提示排卵;若小于15.9,提示黄体功能不全。此外,孕妇也应关注孕酮,若孕12周内水平低,则早期流产风险较高;多数异位妊娠患者的血清中孕酮含量会小于47.7。4.卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)。FSH和LH常一起用来判断卵巢情况。若连续两次检测FSH大于40单位/升(IU/L)、LH大于40。提示卵巢功能衰竭。如果发生在40岁前,即可明确为卵巢早衰。连续两周期FSH大于12提示卵巢储备功能不足。若黄体生成素与FSH的比值大于2~3,且平时月经不准、身体多毛等,要引起注意多囊卵巢综合征。此外LH和FSH均小于5提示下丘脑或垂体功能减退。5.睾酮(T)。女性睾酮高多见于多囊卵巢综合征及肾上腺皮质疾病。

    性激素检查最佳时间是月经来潮第2~5天,超过2~3个月未月经来潮者可随时检查。检查前至少1个月不能使用激素类药物,如黄体酮、雌激素、避孕药。▲, http://www.100md.com