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如何治疗气喘
http://www.100md.com 2018年7月13日 生命时报
     5岁尿床是病吗

    河北读者安先生问:我的宝宝今年5岁了,但是依然还在尿床,基本上一周会尿3次左右。请问这种情况是否应该就医?

    清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任医师季丽娜解答:大多数孩子在三四岁时就可以做到白天能够控制排尿,夜间睡整夜或有尿时能感知到尿意而醒来。如果5岁及以上的孩子还频繁尿床,就应该考虑为遗尿症了。

    遗尿的病因比较复杂,可分为原发性和继发性,其中前者最为常见,其发病原因有儿童夜间抗利尿激素分泌减少、膀胱功能障碍(膀胱容量小、过度活动)、睡眠觉醒功能障碍等。继发性遗尿主要是由于泌尿系统功能障碍、尿崩症、糖尿病、便秘等其他疾病导致的。临床上遗尿儿童的就诊率很低,但是遗尿不治疗,对儿童的影响很大。儿童因内裤经常潮湿,容易受凉或抵抗力下降,增加外阴炎和尿路感染的风险;影响儿童正常休息,导致白天注意力不集中;还会产生自卑心理。目前对儿童遗尿症的治疗方法主要有3种。1.基础治疗:主要以调整作息为主,鼓励患儿养成良好排便排尿习惯;2.一线治疗:如使用醋酸去氨加压素等药物或遗尿报警器等;3.辅助治疗:膀胱功能训练。▲
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    如何治疗气喘

    辽宁读者刘先生问:我今年84岁,患有肺气肿,肺部有积液,半年前曾吸过两次积液,一次380毫升,一次310毫升。现在总是气喘、身体乏力。请问应该怎么治?

    中国医科大学航空总医院呼吸内科主任医师陈乾华、窦志芳解答:患者的问题是呼吸困难,如气促、喘息等。主要原因考虑有两个:1.患者老年,吸烟史不明确,但有肺气肿伴有喘息,可能是慢阻肺或哮喘导致的通气功能障碍,从而出现呼吸困难。2.半年前抽过胸腔积液两次,胸水量属于少—中等量。胸水的常见原因有肺炎旁积液、结核性胸膜炎、心功能不全、低蛋白血症等。胸水性质是漏出液还是渗出液,有无伴随性低热、盗汗、乏力、下肢浮肿等症状,这些情况均不明确,所以建议患者先到医院明确是否存在慢阻肺、哮喘等气道性疾病,同时进一步查找胸水病因。▲

    子宫肌瘤是否影响怀孕

    广东读者蒋女士问:我今年26岁,患过子宫肌瘤,虽然已经治愈了,但我总担心自己以后会怀不上孩子。请问患过子宫肌瘤后会影响怀孕吗?
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    中山大学附属第六医院主任医师左约维解答:在引起的不孕各种原因中,子宫因素约占10%,其中子宫肌瘤是很重要的一项。子宫肌瘤影响怀孕有以下几种情况:1.若肌瘤生长在宫颈或宫角,直接影响宫颈或输卵管的通畅,阻碍受精卵通过;2.肌瘤长在在子宫黏膜下,导致子宫内膜供血不足;3.多发性子宫肌瘤,体积较大或个数较多,使子宫腔变形;4.若肌瘤坏死出血,常常引起继发性感染。此外,子宫肌瘤患者常伴有卵巢功能失调,出现子宫内膜增生延长,也可导致不孕。但是,单发甚至多发的浆膜下肌瘤,如果体积不大,对宫腔影响不大,一般不会引起不孕。由于不知患者之前的子宫肌瘤是何种类型以及治疗方式,且子宫肌瘤有一定复发几率,所以还请患者就医明确自己身体状态后,遵医嘱调养。

    斜视怎么治疗

    山东读者方先生问,我孙女现在看书时眼睛总会不自觉地往别的地方看,好像在偷看别人。去医院检查,医生说是间歇性外斜视,请问这该如何治疗?
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    南方医科大学珠江医院眼科副主任医师徐小平解答:斜视就是眼位偏离正常位置,不在中央,而是偏内或偏外。临床上,只有30%的新生儿眼位处于正位,而大约67%左右的新生儿其实都是“外斜视”的,还有3%左右是内斜位,不过随着视觉发育,大部分儿童的眼位会逐渐回归正位。斜视最直观的危害是影响外观,尤其容易使儿童产生自卑等心理问题,影响孩子健康成长;影响与他人沟通,容易产生误会。此外,斜视还会影响视觉功能,绝大多数斜视患儿没有融合立体视觉,成人后从事航海、航空等特殊工种就会受到限制。如果单眼斜视不及时进行治疗,还容易发生弱视,影响视觉质量。如果发现宝宝有斜视的问题,应尽快到正规医院眼科接受检查;如果排除了假性内斜视,可以通过佩戴眼镜或手术进行矫正。▲

    强直性脊柱炎睡不好咋办

    吉林读者蒋先生问:我是一位强直性脊柱炎患者,每天晚上三四点钟是我最难熬的时候,每次疼的时候都要妻子为我拍后背,请问怎样能让我睡个好觉?

    北京协和医院风湿免疫科副主任医师张上珠解答:很多强直性脊柱炎患者都有与您类似的症状。您需要到医院风湿免疫科就诊,根据您的病情及个人体质情况选择适合您的治疗,轻则口服药物,较为严重者可能需要使用生物制剂,如依那昔普等。大多数患者经过治疗,症状会得到很好的缓解,可以睡个好觉。▲, http://www.100md.com(王璐)