安宫牛黄和清开灵，一方两药
作为中医传统急救名方，安宫牛黄丸的名字可能很多人都不陌生。安宫牛黄丸是中医“急救三宝”之一，对于小儿外感高热出现惊风抽搐症状，也有较好的疗效。随着天然药物牛黄、麝香等越来越稀少，如今安宫牛黄丸的价格也是越来越高。安宫牛黄价格昂贵，大家都熟悉的平价药“清开灵”，却和它有着血缘关系——后者就是由前者的组方化裁而来。
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、朱砂、雄黄、珍珠、麝香、冰片、郁金、黄连、黄芩、栀子11味药组成，部分丸剂外包金箔。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，用于治疗热病，如高热惊厥、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等证型和疾病。
安宫牛黄丸中的犀牛角，现在出于濒危野生动物保护的原则已经禁止使用，改用水牛角代替。麝香来源于鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。麝类动物为国家一级野生保护动物，麝香又名列四大动物香之冠，不仅作为贵重香料用做香水的高级定香剂，还是300多种中成药的组成原料，其价格远超黄金。国家规定自2005年7月起，仅4个药品可使用天然麝香，其中就包括安宫牛黄丸，其余中成药必须使用人工麝香为原料。麝香和犀角在安宫牛黄丸中是君药和臣药，是关键成分，吴鞠通称其可“使邪火随诸香一齐俱散也”。现代中成药使用水牛角和人工麝香代替后，其清热开窍的功效也相应减弱。
正是由于组方中名贵药材较多，得之不易，同时方中的朱砂、雄黄含有重金属成分，长期使用易导致重金属蓄积中毒，因此现代中药对安宫牛黄丸的组方进行了加减化裁，组成了中成药清开灵。清开灵由胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母、水牛角、栀子、板蓝根、黄芩苷、金银花8味药组成，主要功效为清热解毒、镇静安神，用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛等。与安宫牛黄丸相比，清开灵去除了麝香等贵细药材，代之以常用中药材及提取物，如以水牛角替代犀角、胆酸替代牛黄、珍珠母代替珍珠等，去除了朱砂、雄黄等毒性成分。
需要注意的是，安宫牛黄丸不是“万能丹”，它是急救用药，仅适用于中医里高热神昏、热陷心包的“热闭”证，不能用于日常预防，也绝非可随便服用的养生保健“补品”。同样的，清开灵也仅适用于外感风热、火毒内盛所致的高热不退，寒症患者不宜使用。▲, 百拇医药(北京医院药学部副主任药师 张碧华)
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、朱砂、雄黄、珍珠、麝香、冰片、郁金、黄连、黄芩、栀子11味药组成，部分丸剂外包金箔。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，用于治疗热病，如高热惊厥、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等证型和疾病。
安宫牛黄丸中的犀牛角，现在出于濒危野生动物保护的原则已经禁止使用，改用水牛角代替。麝香来源于鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。麝类动物为国家一级野生保护动物，麝香又名列四大动物香之冠，不仅作为贵重香料用做香水的高级定香剂，还是300多种中成药的组成原料，其价格远超黄金。国家规定自2005年7月起，仅4个药品可使用天然麝香，其中就包括安宫牛黄丸，其余中成药必须使用人工麝香为原料。麝香和犀角在安宫牛黄丸中是君药和臣药，是关键成分，吴鞠通称其可“使邪火随诸香一齐俱散也”。现代中成药使用水牛角和人工麝香代替后，其清热开窍的功效也相应减弱。
正是由于组方中名贵药材较多，得之不易，同时方中的朱砂、雄黄含有重金属成分，长期使用易导致重金属蓄积中毒，因此现代中药对安宫牛黄丸的组方进行了加减化裁，组成了中成药清开灵。清开灵由胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母、水牛角、栀子、板蓝根、黄芩苷、金银花8味药组成，主要功效为清热解毒、镇静安神，用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛等。与安宫牛黄丸相比，清开灵去除了麝香等贵细药材，代之以常用中药材及提取物，如以水牛角替代犀角、胆酸替代牛黄、珍珠母代替珍珠等，去除了朱砂、雄黄等毒性成分。
需要注意的是，安宫牛黄丸不是“万能丹”，它是急救用药，仅适用于中医里高热神昏、热陷心包的“热闭”证，不能用于日常预防，也绝非可随便服用的养生保健“补品”。同样的，清开灵也仅适用于外感风热、火毒内盛所致的高热不退，寒症患者不宜使用。▲, 百拇医药(北京医院药学部副主任药师 张碧华)