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“发热”了,退烧处理有讲究
http://www.100md.com 2018年7月13日 科普时报
    

    发热,是指人体体温超过正常体温波动范围,是人体病变的表现。通常情况下,腋下温度37.4℃以上方可称着发热(有些以37.2℃为界)。对于大多数人或一般医疗机构,多采用腋下温度,正常值范围:36—37℃。

    一般每个人每天清晨2点—5点体温最低,下午5点—7点体温最高,但一天之内体温差应小于1℃。刚出生1个月的婴儿上午比下午高0.25℃,6个月的婴儿上午比下午高0.5℃,1岁以后高1℃。女子体温一般较男子高0.35℃左右。女子体温在经期亦有些许变化。吃饭过程中或饭后,体温可能略高于正常,是因为食物特殊动力学效应引起的。

    在正常情况下,机体会产生一定的热量,可以通过皮肤、呼吸等渠道散热,产热与散热维持平衡,当机体产热多于散热时,体温升高,也就是我们通常说的发烧。

    老百姓眼中的发热就是有炎症,应该马上服退烧药、消炎药。

    但是医生认为,发热是一种保护性反应,是人体自我保护措施之一,当身体遭受病毒、细菌等的侵袭时,或者机体受到伤害时,机体便发动免疫动员,通过提高体温,调动机体的处事能力(免疫功能的提高),与疾病作斗争。一般情况下,体温的高低多与机体对致病原的敏感程度有关系,并非是体温越高,病情越重。

    正常情况下,机体在38—38.5℃水平,体内的酶类可发挥最大作用,使机体处于最佳战斗状态。但是,当体温超过38.5℃后,酶的能力下降,可能不利于机体斗争。因此,一般情况下超过38.5℃时,要积极退烧处理。

    当然,对于小朋友来讲,当机体超过40℃以上时,可能发生惊厥,会导致脑部病变,因此需积极对症处理。

    遇到家人或朋友发热时,要多喝水,少吃肉,加快体内散热,减轻肾脏负担;对于小孩,应注意少包少裹,增加散热;当出汗时,应及时擦汗;低于38.5℃,温热毛巾擦浴,或洗温水澡,可给予冰袋冰敷于大动脉搏动处(外包毛巾,避免直接刺激);体温高于38.5℃时,建议就诊,及时给予降温处理。

    需要提醒的是,发热原因众多,请勿擅自处理,以免延误病情。发热代表存在炎症反应,应积极查因。发热是机体保护性反应,在确定无重大疾患的情况下,勿过度降温。

    切勿擅自乱用药物,请在医生指导下使用,以免引起机体损害。若是普通感冒,为自限性疾病,大多一周内自愈,不必过度治疗。儿童与成人略有不同,大脑发育不完善,超过38.5℃,建议积极处理。老年人感染多不明显,发热情况相对少见,若有发热,即使低热,建议积极就诊。平时应积极锻炼身体,多饮水,增强抵抗力才是王道。

    (作者系广东省人民医院、广东省老年医学研究所副主任医师), http://www.100md.com(马 琦)