病理报告为啥不能马上出
病理报告为啥不能马上出
客户端读者丁先生问：我爱人最近做了肿瘤病理切片检查，医生说要两三天才能拿结果。请问病理报告为啥不能像其他化验一样，几个小时就出结果呢？
清华大学附属北京清华长庚医院病理科技师高国强、杨江辉解答：我们很理解患者的心情，但从标本送检到出诊断报告，需要一系列的流程。第一步，前处理：固定和取材。就是把新鲜标本放入10%福尔马林中浸泡，便于制片后续观察。第二步，“化学加工”：脱水、透明、浸蜡。用包埋剂(通常为石蜡)将组织包埋成块，使其达到一定的硬度和韧度，有利于切成所需的厚度。第三步，“手工加工”：包埋、切片、染色。将细胞内外的结构和化学物质染成不同的颜色，便于诊断医师观察组织结构。第四步，阅片。病理医师拿到切片后，在显微镜下进行仔细观察，一组标本通常要看几十分钟，遇到有问题的还要看了再看，以保证病理诊断的准确性。所以，自标本送检之日起，一般3~5个工作日发出诊断报告，如需进一步检查(如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等)，则需再适当延长时日。▲
, 百拇医药
黄褐斑是否会遗传
湖南读者杨女士问：我妈妈年轻时很美，但现在是一脸黄褐斑的“黄脸婆”。请问黄褐斑遗传吗？
中南大学湘雅医院整形美容外科主治医师肖荧荧解答：黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“妊娠斑”，是一种后天色素异常性皮肤病。诱因如下：紫外线日晒、妊娠导致的激素水平异常、遗传、药物(如口服避孕药)、皮肤屏障受损、自身免疫性甲状腺疾病、不健康生活方式(如负面情绪、缺乏睡眠、压力太大、吸烟)、使用非正规护肤品、慢性妇科病、肝脏疾病、不恰当的皮肤光电治疗等。黄褐斑并非年纪大了才有，但30岁后进入高发阶段。其治疗方法众多，但尚无统一、规范的临床治疗方案。主要方法有：外用药(氢醌、全反式维A酸、左旋维C、熊果苷、传明酸等)、口服药(氨甲环酸、维C、维E、谷胱甘肽等)、激光、辅助透皮技术等或多种方法的联合应用。不管采用哪种方法，都要严格防晒和避光。不要盲目用祛斑产品或轻信用白糖、醋洗脸的偏方，以免加重。▲
, 百拇医药 舟骨骨折要不要手术
浙江读者高先生问：我儿子18岁，不久前摔倒，导致手腕舟骨骨折，采取保守治疗石膏固定两个月。医生说，如果骨折不愈合就要手术。请问孩子必须要做手术吗？
东南大学附属中大医院骨科副主任医师芮云峰解答：此患者舟骨骨折如果愈合不良，可以手术治疗，效果比较好，能早日恢复健康。舟骨是腕关节的一块小骨头，跌倒受伤时掌心着地，容易伤及。骨折愈合大概要3个月。新鲜舟骨骨折或一个月以上的骨折，治疗原则是严格固定，固定期间坚持手指功能锻炼，防止关节强直。保守治疗需石膏固定一个月左右，拆除石膏后加强关节功能锻炼，可用热敷、按摩、理疗等方法促进血液循环，减少韧带粘连。如果自己康复效果不佳，就需要在专业康复理疗师的指导下进行功能锻炼。如果是陈旧骨折，无症状或轻微疼痛者可暂不治疗，适当减少腕关节活动；随访观察症状明显但无缺血性坏死者，可继续石膏固定，往往需6~12月才能愈合。▲
经常晕倒啥原因
, http://www.100md.com
山东读者李先生问：我今年69岁，经常出现一过性意识丧失，有十几年病史了，近期加重，每天少则两三次，多则五六次；轻则心慌、头重，重则丧失意识、摔倒在地，持续一两秒钟。查了核磁共振、CT，都没发现确切原因。我还患有高血压。请问可能是啥原因？
辽宁省人民医院神经外一科副主任医师张佩斯解答：您可能是短暂性大脑缺血性发作(TIA)，是指一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍。症状往往来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症。TIA症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗，约有25%~40%患者在5年内产生严重脑梗塞。临床上常把它看成脑血管病的先兆或危险信号。您查过头颅核磁共振、CT都没发现问题，建议做经颅多普勒超声、颈动脉B超或脑血管造影检查，以排除血管方面的疾病；检查颈椎X线片、CT或核磁共振，排除颈椎方面疾病；做心电图及心脏B超检查排除心脏疾病。您患有高血压，建议去心内科诊治，调整降压药物，平稳降压，保持血压在正常范围内。▲
患上溃疡性结肠炎能怀孕吗
, 百拇医药
广东读者郅女士问：我患有溃疡性结肠炎，正在用药治疗。近期打算备孕，很担心影响未来的宝宝。请问能怀孕吗？该注意什么？
中山大学附属第六医院消化内科主任医师胡品津解答：溃疡性结肠炎是累及结肠和直肠的慢性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。此病可见于各个年龄段，但主要集中在30~50岁人群。临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，重症者全身中毒症状较重，也可有皮肤、黏膜、眼、关节、肝胆等肠外表现。与“兄弟病”克罗恩病不同，溃疡性结肠炎只累及胃肠道的结直肠，病变通常始于直肠，但炎症也可连续性影响整个结肠。多数患者可采用药物治疗，包括美沙拉秦、糖皮质激素、生物制剂等。重症患者药物疗效不好或者存在其他并发症的患者需要接受手术治疗，切除结直肠后可以达到根治的效果。
此病临床上有母亲遗传给孩子的案例，但概率并不是非常高。目前的研究显示，倘若父母一方患有溃疡性结肠炎，后代患该病的概率接近9%。担心疾病会遗传及用药会导致不良生育结局并无明确的医学根据。患者的病情得到控制缓解后，在医生的指导下用药，可以正常备孕。▲
, 百拇医药
孩子打呼噜怎么办
浙江读者郭女士问：我女儿7岁，近期夜间睡眠时出现打呼噜、张口呼吸、夜间憋醒等表现，请问该咋办。
复旦大学附属儿科医院厦门分院头颈外科主任高兴强、医师郭宇峰解答：小儿鼾症多见于3~5岁儿童，常见原因有：1.上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、小颌畸形、鼻咽闭锁等；2.上气道扩张肌及张力异常，主要表现为咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常；3.肥胖；4.遗传因素。打鼾严重时，患儿可出现多次呼吸暂停，睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态，影响生长激素分泌，进而影响孩子的生长发育。长期张口呼吸影响儿童面容发育，可出现上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞，即“腺样体面容”。如为腺样体增生肥大引起，则易堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，引起反复渗出性中耳炎。部分孩子白天精神欠佳、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、成绩下降、烦躁、好斗。治疗上，常通过手术切除扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。低温等离子微创技术可对肥大腺样体进行消融，术后立即感觉呼吸通畅，术中无痛苦，是首选方法。▲, 百拇医药
客户端读者丁先生问：我爱人最近做了肿瘤病理切片检查，医生说要两三天才能拿结果。请问病理报告为啥不能像其他化验一样，几个小时就出结果呢？
清华大学附属北京清华长庚医院病理科技师高国强、杨江辉解答：我们很理解患者的心情，但从标本送检到出诊断报告，需要一系列的流程。第一步，前处理：固定和取材。就是把新鲜标本放入10%福尔马林中浸泡，便于制片后续观察。第二步，“化学加工”：脱水、透明、浸蜡。用包埋剂(通常为石蜡)将组织包埋成块，使其达到一定的硬度和韧度，有利于切成所需的厚度。第三步，“手工加工”：包埋、切片、染色。将细胞内外的结构和化学物质染成不同的颜色，便于诊断医师观察组织结构。第四步，阅片。病理医师拿到切片后，在显微镜下进行仔细观察，一组标本通常要看几十分钟，遇到有问题的还要看了再看，以保证病理诊断的准确性。所以，自标本送检之日起，一般3~5个工作日发出诊断报告，如需进一步检查(如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等)，则需再适当延长时日。▲
, 百拇医药
黄褐斑是否会遗传
湖南读者杨女士问：我妈妈年轻时很美，但现在是一脸黄褐斑的“黄脸婆”。请问黄褐斑遗传吗？
中南大学湘雅医院整形美容外科主治医师肖荧荧解答：黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“妊娠斑”，是一种后天色素异常性皮肤病。诱因如下：紫外线日晒、妊娠导致的激素水平异常、遗传、药物(如口服避孕药)、皮肤屏障受损、自身免疫性甲状腺疾病、不健康生活方式(如负面情绪、缺乏睡眠、压力太大、吸烟)、使用非正规护肤品、慢性妇科病、肝脏疾病、不恰当的皮肤光电治疗等。黄褐斑并非年纪大了才有，但30岁后进入高发阶段。其治疗方法众多，但尚无统一、规范的临床治疗方案。主要方法有：外用药(氢醌、全反式维A酸、左旋维C、熊果苷、传明酸等)、口服药(氨甲环酸、维C、维E、谷胱甘肽等)、激光、辅助透皮技术等或多种方法的联合应用。不管采用哪种方法，都要严格防晒和避光。不要盲目用祛斑产品或轻信用白糖、醋洗脸的偏方，以免加重。▲
, 百拇医药 舟骨骨折要不要手术
浙江读者高先生问：我儿子18岁，不久前摔倒，导致手腕舟骨骨折，采取保守治疗石膏固定两个月。医生说，如果骨折不愈合就要手术。请问孩子必须要做手术吗？
东南大学附属中大医院骨科副主任医师芮云峰解答：此患者舟骨骨折如果愈合不良，可以手术治疗，效果比较好，能早日恢复健康。舟骨是腕关节的一块小骨头，跌倒受伤时掌心着地，容易伤及。骨折愈合大概要3个月。新鲜舟骨骨折或一个月以上的骨折，治疗原则是严格固定，固定期间坚持手指功能锻炼，防止关节强直。保守治疗需石膏固定一个月左右，拆除石膏后加强关节功能锻炼，可用热敷、按摩、理疗等方法促进血液循环，减少韧带粘连。如果自己康复效果不佳，就需要在专业康复理疗师的指导下进行功能锻炼。如果是陈旧骨折，无症状或轻微疼痛者可暂不治疗，适当减少腕关节活动；随访观察症状明显但无缺血性坏死者，可继续石膏固定，往往需6~12月才能愈合。▲
经常晕倒啥原因
, http://www.100md.com
山东读者李先生问：我今年69岁，经常出现一过性意识丧失，有十几年病史了，近期加重，每天少则两三次，多则五六次；轻则心慌、头重，重则丧失意识、摔倒在地，持续一两秒钟。查了核磁共振、CT，都没发现确切原因。我还患有高血压。请问可能是啥原因？
辽宁省人民医院神经外一科副主任医师张佩斯解答：您可能是短暂性大脑缺血性发作(TIA)，是指一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍。症状往往来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症。TIA症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗，约有25%~40%患者在5年内产生严重脑梗塞。临床上常把它看成脑血管病的先兆或危险信号。您查过头颅核磁共振、CT都没发现问题，建议做经颅多普勒超声、颈动脉B超或脑血管造影检查，以排除血管方面的疾病；检查颈椎X线片、CT或核磁共振，排除颈椎方面疾病；做心电图及心脏B超检查排除心脏疾病。您患有高血压，建议去心内科诊治，调整降压药物，平稳降压，保持血压在正常范围内。▲
患上溃疡性结肠炎能怀孕吗
, 百拇医药
广东读者郅女士问：我患有溃疡性结肠炎，正在用药治疗。近期打算备孕，很担心影响未来的宝宝。请问能怀孕吗？该注意什么？
中山大学附属第六医院消化内科主任医师胡品津解答：溃疡性结肠炎是累及结肠和直肠的慢性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。此病可见于各个年龄段，但主要集中在30~50岁人群。临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，重症者全身中毒症状较重，也可有皮肤、黏膜、眼、关节、肝胆等肠外表现。与“兄弟病”克罗恩病不同，溃疡性结肠炎只累及胃肠道的结直肠，病变通常始于直肠，但炎症也可连续性影响整个结肠。多数患者可采用药物治疗，包括美沙拉秦、糖皮质激素、生物制剂等。重症患者药物疗效不好或者存在其他并发症的患者需要接受手术治疗，切除结直肠后可以达到根治的效果。
此病临床上有母亲遗传给孩子的案例，但概率并不是非常高。目前的研究显示，倘若父母一方患有溃疡性结肠炎，后代患该病的概率接近9%。担心疾病会遗传及用药会导致不良生育结局并无明确的医学根据。患者的病情得到控制缓解后，在医生的指导下用药，可以正常备孕。▲
, 百拇医药
孩子打呼噜怎么办
浙江读者郭女士问：我女儿7岁，近期夜间睡眠时出现打呼噜、张口呼吸、夜间憋醒等表现，请问该咋办。
复旦大学附属儿科医院厦门分院头颈外科主任高兴强、医师郭宇峰解答：小儿鼾症多见于3~5岁儿童，常见原因有：1.上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、小颌畸形、鼻咽闭锁等；2.上气道扩张肌及张力异常，主要表现为咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常；3.肥胖；4.遗传因素。打鼾严重时，患儿可出现多次呼吸暂停，睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态，影响生长激素分泌，进而影响孩子的生长发育。长期张口呼吸影响儿童面容发育，可出现上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞，即“腺样体面容”。如为腺样体增生肥大引起，则易堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，引起反复渗出性中耳炎。部分孩子白天精神欠佳、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、成绩下降、烦躁、好斗。治疗上，常通过手术切除扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。低温等离子微创技术可对肥大腺样体进行消融，术后立即感觉呼吸通畅，术中无痛苦，是首选方法。▲, 百拇医药