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糖尿病患儿暑期居家巧护理
http://www.100md.com 2018年7月18日 学生健康报
     文/火箭军总医院 莫鹏

    正值暑期,如果您家有患2型糖尿病的孩子,以下几点需要格外注意——

    少食多餐别贪嘴

    少年儿童时期正是长身体的时期,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。三餐分配一般以少量多餐为宜,餐间可加餐2次,避免低血糖发生。多吃纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5。对于孩子的膳食安排,家长应及时与营养医生沟通,根据情况做出相应调整。

    正确注射胰岛素

    儿童2型糖尿病往往发生于肥胖的孩子,这些孩子体内胰岛素水平正常或偏高,但其胰岛素不能发挥正常的降血糖作用。2型糖尿病可以口服药物治疗,但儿童处于生长发育期,仅用口服药治疗往往不能有效控制血糖,注射胰岛素加口服药联合治疗才是最佳方案。

    胰岛素常用方法为每日两次皮下注射,全日总量的2/3在早餐前30分钟注射,1/3在晚餐前30分钟注射;每次注射将短效和中长效胰岛素混合(按3:1或4:1的比例),按照先吸短效后吸中长效的顺序混匀后注射。胰岛素注射部位上臂、大腿及腹部按顺序每月轮换注射。注射点之间间隔2厘米,避免一个月内同一部位两次注射。胰岛素计量调整在保证饮食和运动量稳定的情况下,一般2天~3天调整一次,每次增或减2个单位,每日只调一个时段。

    除胰岛素外,目前国内外治疗儿童2型糖尿病用得最多的药物是二甲双胍。尽管儿童服用该药后胃肠道不适症状较为明显,但通常采用合理的剂量增加方法,多数孩子还是能耐受的。大多数2型糖尿病患儿经二甲双胍、饮食控制和运动后,糖化血红蛋白可以控制在7%以下。

    居家护理四注意

    糖尿病儿童在家长的监督下,要养成良好的生活习惯,规律的生活有利于内分泌系统的稳定,进而有利于血糖的稳定。要牢记四要点:

    保持皮肤健康,有利于减少感染机率:保持皮肤清洁;保持皮肤湿润;避免阳光暴晒;局部皮肤的干燥(足趾间、腋窝、腹股沟);及时治疗皮肤疾病。

    做好口腔护理,有利于减少急性并发症:每天刷牙2次以上;每隔3个月~4个月更换新牙刷;每半年洁牙1次;及时处理牙龈或口腔疾病。

    做好足部护理,预防糖尿病足的发生:每天检查双脚;保持足部清洁;注意修剪脚趾甲或足部硬茧;避免足部接触过热或过冷的水;穿着合适的鞋袜,确保鞋内平整;及时处理足部损伤。

    调节好情绪和压力,更好的控制血糖:放松训练;保持积极的态度;尝试新的活动;听音乐或郊游;适当补充维生素B、维生素C及蛋白质;保证充足的睡眠。, 百拇医药