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1型糖友 能吃降糖药吗
http://www.100md.com 2018年7月24日 生命时报 2018.07.24
     1型糖友

    能吃降糖药吗

    中国医科大学航空总医院内分泌科主任 王志兴

    1型糖尿病患者会被告知需终身注射胰岛素。一开始患者普遍不愿接受这个事实,总会询问可否不打针,用口服药来治疗。答案当然是否定的,1型糖尿病患者必须注射胰岛素,不能靠口服降糖药治疗。

    要想了解1型糖尿病为何必须依赖胰岛素,就要从人体血糖(血液里的葡萄糖)和胰岛素的关系说起。人体主要的能量来源就是葡萄糖,它可从食物中摄取,经血液运输,进入细胞被加工转化为能量供人体利用,多余的部分会被存储进肝脏或肌肉细胞中,待需要时再慢慢输出利用。葡萄糖要想进入细胞内转化为能量或存储起来,胰岛素就是向导和钥匙。如果没有胰岛素,葡萄糖无法进入细胞,只能从尿中排出。2型糖尿病患者能自我生产胰岛素(产品),只是可能质量差点,数量少点,所以通过改善“产品”质量、促进生产数量就可起到治疗目的,大部分口服降糖药物能够完成。1型糖尿病患者的胰岛细胞由于免疫等因素遭到毁灭性打击,生产胰岛素的“基地”没有了,无法自行生产胰岛素,失去了改善质量、促进数量的基础。目前的口服药物不能直接提供胰岛素,因此1型糖尿病患者必须注射胰岛素。

    但是这并不代表1型糖尿病患者就不用口服降糖药。胰岛素注射是1型糖尿病的基础治疗,口服药物可以作为辅助手段存在。人体自身的胰岛素分泌量可随血糖变化,而注射胰岛素剂量相对固定,没有自身调节功能,血糖容易波动。为避免这种情况,有时医生会酌情给1型糖尿病患者加用一些口服降糖药。但1型糖尿病患者绝不能只口服降糖药,如果停止注射胰岛素,会有生命危险。▲, 百拇医药