中期流产多因“门”没关好
中期流产多因“门”没关好
宫颈机能不全是常见原因
中南大学湘雅医院产科主任医师 张卫社 □杨秋文
胎儿在妈妈肚子里的时候，住在一个房子里——子宫，而宫颈就是这个房子的“门”。“门”关不住，就易流产或早产，也就是临床医生常说的“宫颈机能不全”。
宫颈机能不全，又名宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症、宫颈功能不全，是指妊娠后或足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态。它是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。
多数宫颈机能不全病因不明，但按其常见因素可分为先天性、后天性、其他三类。先天性宫颈发育不良是指宫颈的胶原蛋白、弹性蛋白不足或宫颈连接组织结构成分缺乏，常伴有T型、单角、双角、纵膈子宫等异常。妊娠期使用己烯雌酚会增加女性子代妊娠期宫颈机能不全的患病率。后天性宫颈机能不全，多为分娩或引产造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快，宫颈锥切术、宫颈环形电切术、微波子宫内膜消除术后宫颈管等，都会使宫颈管括约肌功能的完整性受损。
超声检查是妊娠期诊断宫颈机能不全的常用方法。宫颈的超声测量方式主要有经腹部、经会阴、经阴道超声检查，其中经阴道检查的准确性优于经腹部、经会阴检查。宫颈机能不全的患者在妊娠期宫颈会进行性缩短，可能伴有宫颈漏斗形成。几乎所有孕妇在早期或中期妊娠时的宫颈长度都是正常的，宫颈缩短或漏斗形成常见于18~22周。存在高风险因素者，应在14~16周就开始宫颈长度测量。
目前，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最主要的方法。它不仅给弱化的宫颈结构提供一定程度上的支持，而且还保持了子宫长度和宫颈黏液栓，后者对防止上行感染很重要。▲, 百拇医药
宫颈机能不全是常见原因
中南大学湘雅医院产科主任医师 张卫社 □杨秋文
胎儿在妈妈肚子里的时候，住在一个房子里——子宫，而宫颈就是这个房子的“门”。“门”关不住，就易流产或早产，也就是临床医生常说的“宫颈机能不全”。
宫颈机能不全，又名宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症、宫颈功能不全，是指妊娠后或足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态。它是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。
多数宫颈机能不全病因不明，但按其常见因素可分为先天性、后天性、其他三类。先天性宫颈发育不良是指宫颈的胶原蛋白、弹性蛋白不足或宫颈连接组织结构成分缺乏，常伴有T型、单角、双角、纵膈子宫等异常。妊娠期使用己烯雌酚会增加女性子代妊娠期宫颈机能不全的患病率。后天性宫颈机能不全，多为分娩或引产造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快，宫颈锥切术、宫颈环形电切术、微波子宫内膜消除术后宫颈管等，都会使宫颈管括约肌功能的完整性受损。
超声检查是妊娠期诊断宫颈机能不全的常用方法。宫颈的超声测量方式主要有经腹部、经会阴、经阴道超声检查，其中经阴道检查的准确性优于经腹部、经会阴检查。宫颈机能不全的患者在妊娠期宫颈会进行性缩短，可能伴有宫颈漏斗形成。几乎所有孕妇在早期或中期妊娠时的宫颈长度都是正常的，宫颈缩短或漏斗形成常见于18~22周。存在高风险因素者，应在14~16周就开始宫颈长度测量。
目前，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最主要的方法。它不仅给弱化的宫颈结构提供一定程度上的支持，而且还保持了子宫长度和宫颈黏液栓，后者对防止上行感染很重要。▲, 百拇医药