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上海方案,救活无数白血病人
http://www.100md.com 2018年7月24日 生命时报
     近日,电影《我不是药神》在社会上引发热议,据中国政府网消息,国务院总理李克强就此事作出批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。“癌症等重病患者关于进口‘救命药’买不起、拖不起、买不到等诉求,突出反映了推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”总理在批示中指出:“国务院常务会确定的相关措施要抓紧落实,能加快的要尽可能加快。”“抗癌药是救命药,不能税降了价不降。”总理说,“必须多措并举打通中间环节,督促推动抗癌药加快降价,让群众有切实获得感。”

    电影中提到的药是一种治疗“慢性粒细胞白血病”的药物,和其他许多抗肿瘤药一样,处于专利保护期内的药品动辄几万元一盒,使得这些药品的可及性成为难题。但很多人不知道的是,我国在攻克急性早幼粒细胞白血病方面,有一个“上海方案”,科研人员成功研发出的全反式维甲酸,一盒只有290元,救治了无数白血病患者,更值得大家铭记。

    急性早幼粒细胞白血病(简称APL)曾是白血病中发病最凶险和后果最致命的一类,很多患者往往抢救几小时后就死亡了。现在,APL成为最有可能被治愈的白血病之一。上世纪80年代,在攻克这一高死亡率的疾病过程中,我国著名血液学家王振义带领团队开创了诱导分化疗法,首创用国产全反式维甲酸治疗APL,并进一步将传统中药三氧化二砷(即砒霜),与西药结合起来使用,使患者“五年无病生存率从25%跃升至93%”,目前已成为该疾病治疗的国际公认标准疗法,被称为“上海方案”。

    “上海方案”使得APL成为首个可治愈的白血病,王振义院士也受到国际医学界的广泛赞誉,并于1994年获得国际肿瘤学界的诺贝尔奖——凯特林奖。难能可贵的是,为救治更多人,王振义并未对方案中的特效药全反式维甲酸申请专利,目前该药由国内多家药厂生产,一盒十粒装的全反式维甲酸仅售290元,且已纳入医保。与慢粒白血病昂贵的药物相比,APL的药物不仅疗效确切,而且价廉易得,使更多普通患者能够得到及时的救治。2011年,王振义获得国家最高科学技术奖,500万元的奖金他捐出了450万。时至今日,94岁的老先生依旧奋斗在医院一线。

    药品是促进健康的重要保障,为每个人提供负担得起的基本药物是联合国千年发展目标之一。怎样才能使每一个患者都能有相同的机会获得药物?我认为,除了采用国际上通行的制订免费用药政策来保障药品的公平可及,和“上海方案”中的全反式维甲酸一样,加强对原研药研发的扶持,大力开发具有我国自主知识产权的新药,也是一个值得努力的方向。▲, 百拇医药(北京医院药学部副主任药师 张碧华)