如何应对高原反应
随着海拔的升高，空气中的氧浓度会随之下降。平原地区空气中的氧浓度约为21%，而当海拔为3000米时，氧浓度仅约为14.5%。这种情况下，习惯平原生活的人，血液中的氧含量可下降到90%以下，而正常人血液氧含量要维持在95%以上。所以当平原地区的人急速进入高原时，会产生高原反应，出现心率加快，脑血流量增加；同时肺血管收缩，出现肺水肿。
急性高原反应主要出现以下症状或不适：头痛，在此基础上伴有胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐，疲乏、虚弱无力，头昏眼花，睡眠障碍等。高原反应一旦发生，就有可能出现严重后果，甚至死亡。当出现较为剧烈的头痛，甚至伴有恶心、呕吐时，或出现呼吸困难时，应立即到当地医院急诊科就诊。
因后果严重，高原反应的预防就显得格外重要。预防措施应在上高原前就开始。进高原前应该进行身体状况评估，尤其进入海拔3000米以上的高原时更应注意。需评估基础的身体状况，如有身体虚弱，或患有心、肺、脑疾病，或者有未经控制的高血压、糖尿病等，应避免进入高原。此外，还可进行以下预防措施。
1.进高原前进行针对性身体锻炼。可以提前一两个月进行有氧锻炼，比如慢跑、负重行走等。锻炼的目的就是为了提升耐缺氧能力，如果不能耐受耐缺氧训练，应考虑放弃上高原。
2.药物准备。建议携带的药物包括：①乙酰唑胺，为美国食品和药品管理局唯一批准的应用于预防急性高原反应的药物，可以预防性使用；②助眠药，在有睡眠障碍时使用，良好的睡眠有助于恢复体力；③茶碱类，如氨茶碱，有助于缓解气管痉挛，当感觉呼吸困难时使用；④糖皮质激素，如强的松，有助于缓解气道高反应，预防肺水肿，在肺水肿早期时使用；⑤止痛药，如对乙酰氨基酚等，在出现头痛时使用；⑥中成药，如红景天制剂等，可提高红细胞的携氧能力。
3.其他建议。进入高原后运动量尽可能少，要多休息，尤其是进入高原的前3天。还应注意饮食，多饮水，清淡而富含维生素、蛋白质的饮食有利于减少急性高原反应。
4.高原反应比较严重的，应吸氧以增加氧供应，可备些小罐氧气。但是这种方式并不推荐常规使用，吸氧会产生很强的依赖，最好是调整好心态，让身体自己来适应高原的环境。▲(广东省中医院急诊科副主任 丁邦晗)
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