尿液米汤样，可能肾结核
尿液米汤样，可能肾结核
化验尿液、血液，泌尿CT、核磁可以确诊
北京大学第三医院泌尿外科主任 马潞林 □ 刘 茁
老李最近总是频繁地上厕所，排尿时不仅感觉疼痛，而且排出的尿液还很浑浊。为此他来到医院，化验后，医生告诉他这是患上了肾结核。老李知道自己有肺结核，但咋成肾结核了呢？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，分为肺结核病和肺外结核病。肺结核病是指结核菌侵犯肺脏。结核杆菌可通过血液循环到达身体各个器官，称为肺外结核病，其中就包括肾脏。肾结核在泌尿生殖系统结核中很常见，患者常合并肺结核。肾结核一般好发于经济发展落后、卫生条件较差的边远地区。四十岁左右的青壮年较常见，一般单侧肾脏发病。
肾结核患者主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿液中大量的脓细胞可以使尿液变得浑浊，严重者会呈现米汤样。少数患者由于细菌破坏肾脏，引起结核性肾积脓或者肾脏周围炎症，也可能表现出尿血、腰酸、腰疼等症状。此外，患者还有低烧、晚上睡觉时易出汗、浑身没劲、身体消瘦等症状。
怀疑有肾结核，要做以下检查:1.化验尿液,利用尿沉渣涂片找结核杆菌，为提高检出率，最好连续检查3~5次尿液；2.抽血化验，红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标可反映结核活动性，血清中的抗结核抗体也可协助诊断结核病；3.泌尿系的CT、核磁或静脉尿路造影等可明确诊断。
肾结核患者可服用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，疗程一般为两年左右。在服药期间，患者要每隔3个月就化验一次尿液，连续3次晨尿进行尿常规检查，查找抗酸杆菌以观察疗效。对于结核杆菌严重破坏肾脏组织，导致肾功能大部或全部丧失，而另外一侧肾脏功能良好的患者，可以做结核病肾的切除。需要强调的是，术前和术后都要配合抗结核治疗,术前要药物治疗一个月。▲, 百拇医药
化验尿液、血液，泌尿CT、核磁可以确诊
北京大学第三医院泌尿外科主任 马潞林 □ 刘 茁
老李最近总是频繁地上厕所，排尿时不仅感觉疼痛，而且排出的尿液还很浑浊。为此他来到医院，化验后，医生告诉他这是患上了肾结核。老李知道自己有肺结核，但咋成肾结核了呢？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，分为肺结核病和肺外结核病。肺结核病是指结核菌侵犯肺脏。结核杆菌可通过血液循环到达身体各个器官，称为肺外结核病，其中就包括肾脏。肾结核在泌尿生殖系统结核中很常见，患者常合并肺结核。肾结核一般好发于经济发展落后、卫生条件较差的边远地区。四十岁左右的青壮年较常见，一般单侧肾脏发病。
肾结核患者主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿液中大量的脓细胞可以使尿液变得浑浊，严重者会呈现米汤样。少数患者由于细菌破坏肾脏，引起结核性肾积脓或者肾脏周围炎症，也可能表现出尿血、腰酸、腰疼等症状。此外，患者还有低烧、晚上睡觉时易出汗、浑身没劲、身体消瘦等症状。
怀疑有肾结核，要做以下检查:1.化验尿液,利用尿沉渣涂片找结核杆菌，为提高检出率，最好连续检查3~5次尿液；2.抽血化验，红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标可反映结核活动性，血清中的抗结核抗体也可协助诊断结核病；3.泌尿系的CT、核磁或静脉尿路造影等可明确诊断。
肾结核患者可服用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，疗程一般为两年左右。在服药期间，患者要每隔3个月就化验一次尿液，连续3次晨尿进行尿常规检查，查找抗酸杆菌以观察疗效。对于结核杆菌严重破坏肾脏组织，导致肾功能大部或全部丧失，而另外一侧肾脏功能良好的患者，可以做结核病肾的切除。需要强调的是，术前和术后都要配合抗结核治疗,术前要药物治疗一个月。▲, 百拇医药