紧急避孕药，没那么可怕

http://www.100md.com 2018年7月31日 生命时报

     对于暂时没有“造娃”计划的人们来说，激情时把好避孕关至关重要。紧急避孕药作为一种事后补救的措施，生活中应用广泛。最近，网上流传一种说法：紧急避孕药吃多了会引起月经不调、内分泌失调、宫外孕，甚至导致不孕不育，建议1年内服用不要超过3次。这种说法并不十分准确。

    紧急避孕药主要包括左炔诺孕酮、米非司酮和醋酸乌利司他3种。左炔诺孕酮是非处方药物，可以直接到药店购买，相对来说其安全性比较高，应在性交后的72小时内，尽早一次性服用1.5毫克或间隔12小时分2次服用0.75毫克。米非司酮是处方药，应在性交后的120小时内服用10毫克~25毫克，避孕成功率高达99%，但它可能会导致女性下次月经延迟5天以上。醋酸乌利司他是一种新型的孕酮类制剂，也是处方药，与左炔诺孕酮相比避孕效果更好，应在性交后的120小时内服用30毫克，但同样可能导致部分女性的月经周期发生延迟。

    紧急避孕药常见的不良反应有恶心、呕吐、月经周期发生改变等。其中，恶心、呕吐等的胃肠道反应最为常见，如服用左炔诺孕酮的女性，约20%出现恶心，4%出现呕吐；服用米非司酮的女性则有6%出现恶心，1%出现呕吐。服用紧急避孕药还可导致女性月经周期发生改变，如服用左炔诺孕酮可致月经周期平均提前1天，服用米非司酮与醋酸乌利司他会引起月经周期延迟，有时甚至长达7天之久。

    可以看出，紧急避孕药并不会引发严重的并发症，即使避孕失败也不会增加异位妊娠及胎儿畸形的概率，可以放心地按需使用。

    不过，即使这样，紧急避孕药也不应作为常规避孕手段频繁使用，毕竟其避孕成功率并不比短效避孕药、避孕套等事前避孕措施高，不良反应相比短效避孕药却明显增加。因此，紧急避孕药只是一种事后的补救措施，必须尽早按需服用；按照规范的次数与剂量服用，不能多服；用药后2小时内如出现呕吐，应当及时补服；避孕成功应以下次月经来潮为准。▲, http://www.100md.com(上海瑞金医院药剂科副主任 石浩强)

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