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生育前中医调理 辨证效果好
http://www.100md.com 2018年8月8日 北京晨报
    

    不孕不育,在很大程度上影响着家庭幸福。不孕不育通常由多种原因导致,东城中医医院主任医师孙淑玲表示,中医理论认为,“虚、寒、损”等是导致患者出现不孕不育的主要原因,结合现代医学研究,又可将不孕分为无排卵性不孕症、黄体功能不全型不孕症、子宫内膜异位不孕症、卵巢囊肿性不孕症、输卵管阻塞不孕症等,因此在治疗中需要结合患者的基本症状和病症辨证治疗。

    孙淑玲

    东城中医医院主任医师,毕业于首都医科大学,曾师从我国中医名家高忠英、刘奉伍先生,原北京宣武医院中医科主任医师,从医近40年,曾承担和参与国家及北京市多项中医科研课题,先后发表中医学术论文30余篇,获得国家中药发明专利一项。擅长治疗不孕不育,月经不调,痛经,闭经,多囊卵巢,卵巢囊肿、早衰或卵泡发育迟缓,胎停育,带下病,功能性子宫出血,子宫肌瘤,乳腺增生,性欲低下,更年期综合征等妇科疾病。

    出诊时间:周三、日上午。

    为救死扶伤而勤奋学医

    很多人第一次见到孙淑玲主任,都以为她是位40多岁的中年医生,详聊之后,才知道孙主任已经60有余,从事中医妇科将近40年了。

    谈到学习中医的历程,要从孙主任小时候的一次偶遇说起,孙主任说:小时候,有一次在医院玩耍,突然看见几个人抬着一个一动不动的病人来到医院,一位穿白大褂的婆婆,用针在病人头上、脸上扎了一会儿,病人竟然醒了。孙淑玲被这妙手回春的一幕感动了,并从此立下志愿,长大也要当一名医术高超的医生……

    1973年,孙主任如愿以偿地考入首都医科大学。大学期间,师从著名中医妇科大家刘奉伍先生和国家级名老中医高忠英先生,幸得老师各类疾病以及疑难杂症诊疗之精髓。孙主任说:刘老师深研中医经典并应用于妇科临床,形成了颇具特色的“脏腑枢机思想”,认为肝、脾、肾三脏为妇科之重,高老师擅长治疗呼吸系统疾病、肠胃病、肝病、肾病、心脑血管疾病、癫痫及内科疑难病,他的“五脏补益法”是指导治疗内科疾病的宝典。除此之外,自己还钻研《内经》、《金匮》、《妇人良方大全》、《妇人规》等医学典籍,名师教导加上自己的勤学苦读、勇于实践,仅仅两年时间,孙主任不但牢固掌握了中医学的理论知识体系,还研究了大量临床病历。

    在多名老师的鼓励和指导下,24岁的孙主任大学还没毕业就开始临床把诊。当时经常有熟人请教治不孕的办法,用了孙主任推荐的方子都怀孕生子。上大学二年级的时候,就用精湛的医术,帮助一位患有免疫性不孕症的校工亲属成功怀孕。孙主任也因此被认为是“慧中有医,大器早成”。

    肩负使命 潜心钻研妇科领域数十年

    古人云:“宁治十男子,不治一妇人。”意思是妇科病不好治,成为一个好的妇科医生则更不容易。为了全面提升自己的中医理论水平和诊治水平,多年来,孙主任在妇科、内科等领域潜心钻研。多年来一直在研究各科医学理论,这些知识在临床上对妇科疾病的诊断和治疗带来了很大帮助。

    孙主任表示,中医理论以阴阳为自然界和生命变化的根本,具体体现在脏腑、经络、诊法、辨证、治法和方药等方面,是辨证论治中的两分法,所以,中医妇科更要明晓阴阳之理。一晃数十年过去了,孙主任不仅将所学的知识得以灵活运用,还依靠自己的努力和悟性,不断提升对中医理论的认识,不孕不育、妇科炎症、妇科肿瘤以及内分泌疾病等在临床上均获得显著成果。尤其是,当孙主任看到现在妇科疾病和不孕不育现象逐年增加,很多女性患有妇科疾病、不少夫妇不能生育之后,一种责任感油然而生,促使着孙主任在妇科领域不断耕耘。

    通过多年临床诊疗,孙主任发现,除了月经不调、痛经、闭经和各种妇科炎症外,临床中还常常遇到不育、多囊卵巢、胎停育、带下病、功能性子宫出血、子宫肌瘤、盆腔积液、乳腺增生、更年期综合征等比较复杂的妇科疾病,还有男性不育等疑难问题。孙主任说,近些年胎停育的发病率一直很高,发病原因主要是内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体问题、环境因素等,现在要求少生、优生,用中药调理可以防止发生胎停育。

    胎停育原因复杂 中医可针对性调理

    近年来,胎停育的患者不断增加,孙主任表示,临床中饱受胎停孕之苦的女性朋友确实不在少数,建议大家了解相关知识,及早预防,及早治疗。

    受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果胚胎发育到一个阶段,受精卵出现发育异常而停止继续发育称之为“胚胎停育”。

    如果发生胚胎停育,母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号。因此,如果受孕过程中,出现阴道出血,要及早到医院就诊。需要提醒的是,不是所有出血现象都是先兆流产,胚胎正常发育过程中局部血管破裂也可以表现为阴道出血,属于正常现象,不会导致胚胎排出体外。

    在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可能会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。如果病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应到医院就诊,及时检查。

    女性胎停原因复杂,《圣济总录》记有:“女子所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。”《妇科玉尺。求嗣》中引万全曰:“男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋矣。”结合前人的认识和临床实际,导致胎停育的常见证候有:肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。以上六个方面的病因病机,临床上单一出现亦可多元复合出现,最终导致胎停育。孙主任表示,中医对妇科及具体到胎停育的治疗调理,着重固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。因人而异,辨证治疗才会达到理想的效果。

    北京晨报记者 祝凤岚

    ■小贴士

    再怀孕怎么预防胎停育

    1、心理放松。无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不要为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育不利。

    2、孕前准备。应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识,并进行适时检查。

    3、半年后再怀孕。已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

    4、对于有过流产的孕前期,可根据患者体质状态进行中医调理。