吸脂术并发症的预防及治疗
吸脂术并发症的预防及治疗
□崔正军
目前，越来越多的人通过吸脂术获得了良好的整形效果。但同时，一些人在接受吸脂术后出现了这样或那样的问题，甚至有生命危险。那么，吸脂术可能出现什么并发症呢？怎样预防和治疗这些并发症呢？
一般来说，吸脂手术可分为干性吸脂术和湿性吸脂术两种。干性吸脂术因其相对出血多，危险性大，故较少采用。
目前，湿性吸脂术应用较广。我们一般采用湿性过度膨胀机械粉碎负压吸脂法，其优点为安全、快捷，患者可以不住院，吸脂彻底，不易反弹、并发症较少等。下面，我们就谈一谈吸脂术并发症的预防及治疗。
手术中麻醉意外及心脑血管系统意外
手术中麻醉意外及心脑血管系统意外是指在手术过程中，由于麻醉等引起的意外情况(罕见)或由于手术刺激引起的问题，严重者会有生命危险。
其主要预防措施为术前严格掌握适应证，准确了解患者全身情况，除外各种隐患(如心脏病、高血压、脑血管疾病等)，并选择合适的麻醉方式及麻醉药等，术中要有良好的抢救条件。
术中出血
干性吸脂术中出血相对较多，湿性膨胀吸脂术则出血较少。
术前了解受术者出凝血功能是不可缺少的，医生的操作及膨胀剂的配制等诸多因素也非常主要。如出血量偏大，则应相应进行输液、输血等处理，但一般不应发生。
术中误伤主要脏器
术中误伤包括术中吸头误入胸腔、腹腔等。此种情况发生率极低。
脂肪栓塞
此类并发症发生率极低，但如出现则较危险，必须积极抢救。一般认为，采用湿性膨胀吸脂术，此类并发症发生的可能性极小。
术后感染
在正规医院，此类手术的感染率在2%~5%之间，主要取决于医院的无菌条件、医生的操作、患者的身体状况及术后恢复条件、是否合理地预防性应用抗菌药物等诸多因素。
术后术区皮瓣坏死
如果手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能导致术后术区皮肤出现水疱甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。在这一点上，医生的技术水平非常重要。
术区皮瓣下积液
术区皮瓣下积液指术后手术区皮肤下出现积液，深部组织不能愈合，必须抽吸加压包扎，可能需要反复抽吸，亦可能引起继发感染。预防措施为术后有效引流及适当包扎。
术后伤口延迟愈合
吸脂术伤口一般为数毫米，愈合较为容易，但如果损伤过重，出现感染、积液等因素，可能会导致延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。
术后术区麻木及异常感觉
吸脂术后，吸脂部位皮肤感觉必然受影响，可出现麻木及异常感觉，如偶有针刺感、蚁行感等，一般术后1~3个月逐渐恢复正常。
术区欠平整
吸脂不是绝对均匀的，故术后术区会有不平整感，这一点主要取决于医生的技术。
轻度的不均匀是必然的，患者术后穿弹力束衣，进行适当按摩1~3个月可逐渐恢复平整；重度的不平整，若在术后3~6个月后仍不能恢复者，则需要再次吸脂修整。
术区质地略硬
吸脂术后，术区质地与术前比较略硬，这是因为皮下脂肪层瘢痕的形成及水肿等因素引起的，一般会在术后3个月左右自行恢复。
吸脂部位严重不对称
此为术前设计及术中操作不当引起，理应避免。
有关吸脂的主要并发症及其预防措施如上所述。应当强调的是，吸脂术为典型的整形外科手术，并非一般生活美容项目，适应证选择、术前准备、术中操作及术后处理均应严格进行，故正规的整形外科医疗机构及受过严格培训的、态度客观的整形医生才是此类求术者的唯一正确选择，如此也才能尽可能降低吸脂术的风险及并发症，并使偶发的并发症得以正确处理，达到良好的体形改善效果。
□崔正军
目前，越来越多的人通过吸脂术获得了良好的整形效果。但同时，一些人在接受吸脂术后出现了这样或那样的问题，甚至有生命危险。那么，吸脂术可能出现什么并发症呢？怎样预防和治疗这些并发症呢？
一般来说，吸脂手术可分为干性吸脂术和湿性吸脂术两种。干性吸脂术因其相对出血多，危险性大，故较少采用。
目前，湿性吸脂术应用较广。我们一般采用湿性过度膨胀机械粉碎负压吸脂法，其优点为安全、快捷，患者可以不住院，吸脂彻底，不易反弹、并发症较少等。下面，我们就谈一谈吸脂术并发症的预防及治疗。
手术中麻醉意外及心脑血管系统意外
手术中麻醉意外及心脑血管系统意外是指在手术过程中，由于麻醉等引起的意外情况(罕见)或由于手术刺激引起的问题，严重者会有生命危险。
其主要预防措施为术前严格掌握适应证，准确了解患者全身情况，除外各种隐患(如心脏病、高血压、脑血管疾病等)，并选择合适的麻醉方式及麻醉药等，术中要有良好的抢救条件。
术中出血
干性吸脂术中出血相对较多，湿性膨胀吸脂术则出血较少。
术前了解受术者出凝血功能是不可缺少的，医生的操作及膨胀剂的配制等诸多因素也非常主要。如出血量偏大，则应相应进行输液、输血等处理，但一般不应发生。
术中误伤主要脏器
术中误伤包括术中吸头误入胸腔、腹腔等。此种情况发生率极低。
脂肪栓塞
此类并发症发生率极低，但如出现则较危险，必须积极抢救。一般认为，采用湿性膨胀吸脂术，此类并发症发生的可能性极小。
术后感染
在正规医院，此类手术的感染率在2%~5%之间，主要取决于医院的无菌条件、医生的操作、患者的身体状况及术后恢复条件、是否合理地预防性应用抗菌药物等诸多因素。
术后术区皮瓣坏死
如果手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能导致术后术区皮肤出现水疱甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。在这一点上，医生的技术水平非常重要。
术区皮瓣下积液
术区皮瓣下积液指术后手术区皮肤下出现积液，深部组织不能愈合，必须抽吸加压包扎，可能需要反复抽吸，亦可能引起继发感染。预防措施为术后有效引流及适当包扎。
术后伤口延迟愈合
吸脂术伤口一般为数毫米，愈合较为容易，但如果损伤过重，出现感染、积液等因素，可能会导致延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。
术后术区麻木及异常感觉
吸脂术后，吸脂部位皮肤感觉必然受影响，可出现麻木及异常感觉，如偶有针刺感、蚁行感等，一般术后1~3个月逐渐恢复正常。
术区欠平整
吸脂不是绝对均匀的，故术后术区会有不平整感，这一点主要取决于医生的技术。
轻度的不均匀是必然的，患者术后穿弹力束衣，进行适当按摩1~3个月可逐渐恢复平整；重度的不平整，若在术后3~6个月后仍不能恢复者，则需要再次吸脂修整。
术区质地略硬
吸脂术后，术区质地与术前比较略硬，这是因为皮下脂肪层瘢痕的形成及水肿等因素引起的，一般会在术后3个月左右自行恢复。
吸脂部位严重不对称
此为术前设计及术中操作不当引起，理应避免。
有关吸脂的主要并发症及其预防措施如上所述。应当强调的是，吸脂术为典型的整形外科手术，并非一般生活美容项目，适应证选择、术前准备、术中操作及术后处理均应严格进行，故正规的整形外科医疗机构及受过严格培训的、态度客观的整形医生才是此类求术者的唯一正确选择，如此也才能尽可能降低吸脂术的风险及并发症，并使偶发的并发症得以正确处理，达到良好的体形改善效果。