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23G玻切术助患者复明
http://www.100md.com 2018年8月14日
     23G玻切术

    助患者复明

    □王秋红 马晓楠

    日前,郑州市第三人民医院眼科成功实施一台23G微创玻璃体视网膜手术。

    据郑州市第三人们医院眼科副主任医师王海山介绍,患者因“右眼突然视物不见3周,有糖尿病既往史”入院。眼科B超检查结果证实,患者右眼玻璃体积血。

    为此,郑州市第三人民医院眼科专门成立了治疗小组,由主任张海军全程指导,王海山副主任医师及张满住院医师全程负责。在充分评估风险后,治疗小组决定选择先行右眼玻璃体腔注射雷珠单抗,6天后再行“右眼玻璃体切除、激光光凝术”,术后采取分次视网膜激光光凝治疗。

    术后第三天,患者右眼视力光感提高到0.1。目前,患者的视力仍在进一步恢复中。

    据了解,玻璃体切除术(玻切术)主要有20G玻切术、23G玻切术和25G玻切术3种。在欧美许多先进国家,23G微创玻璃体切除术成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。

    23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的优势。其手术原理与25G玻切术类似,切口则介于20G玻切术与25G玻切术之间,约0.6毫米,手术时间短,伤口出血量少,术后恢复快,并发症少,术后炎症反应轻微,患者异物感、疼痛感明显减轻。

    理论上讲,由于切口小,23G玻切术基本上不需要进行缝合。而在适应证范围上,凡是20G玻切术能够治疗的病症,23G玻切术几乎都能治疗。23G玻切术可治疗病症包括:

    1.视网膜血管病,包括视网膜周围静脉炎、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血等。

    2.复杂视网膜脱离。

    3.复杂眼外伤,包括眼内异物、眼内炎等危重疾病。

    4.黄斑疾病,包括黄斑裂孔、黄斑前膜等。

    5.玻璃体病变,包括各种原因所致的玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变等。

    (作者供职于郑州市第三人民医院)