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五皮五藤饮治热痹
http://www.100md.com 2018年8月17日 中国中医药报第4930期
     热痹属中医痹证范畴,症状以关节红肿疼痛、全身发热,舌质红,苔黄,脉细数等为主。热痹是热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏所致。

    五皮五藤饮为治疗热痹的有效名方。处方:青风藤25g,海风藤25g,夜交藤25g,钩藤25g,天仙藤25g,粉丹皮30g,白鲜皮20g,海桐皮20g,桑白皮20g,地骨皮20g。水煎服,1日3次,10剂1疗程,可服2~3个疗程。本方可缓解热痹(类风湿关节炎)之疼痛、肿胀等。

    五皮五藤饮是已故北京著名皮肤病专家赵炳南的经验方,主治血热挟湿或血热夹风的皮肤病,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜等等。本方能治热痹,符合中医“异病同治”之法则。

    五皮五藤饮是由五种藤类和五种皮类中药组成。“五藤”中,青风藤、海风藤、天仙藤辛散、苦燥、温通,有祛风除湿、行气活血功效,青风藤、天仙藤,兼能利水消肿,善治风湿痹痛、关节肿胀等;夜交藤养血安神、祛风通络;钩藤能清血分之热毒,有助透热、达邪外出。“五皮”中丹皮清热凉血、活血散瘀;海桐皮祛风除湿、通络止痛;白鲜皮清热燥湿、祛风解毒;桑白皮泄肺火、利水消肿,有助湿毒经小便泄出;地骨皮能凉血退热、泻肺火。方中五藤的特点是善通经脉,经通则气血行,痹痛自止;五皮则善行皮表,通络脉,且能利水消肿、凉血解毒,可为驱邪给出一出路。诸药相配,可共奏通经行络、清热解毒、祛湿活血之功效。本方对热痹或风寒湿痹化热之类风湿关节炎、风湿性肌痛、痛风等病,都能起到缓解疼痛、消除肿胀、通利关节之效果。

    五皮五藤饮药性平和,寒温并用(整方偏寒),虽主治热痹,但加温热药,也可治寒痹。对于常见之筋脉、肌肉、关节等疼痛,也可依据本方加减而收到良效。不过,方中天仙藤因含伤肾的马兜铃酸,建议不用,可用路路通20g替代。(蒲昭和) (蒲昭和 成都中医药大学)